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目的评价伴随急性心肌梗死(AMI)出现的右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义.方法 294例AMI分为RBBB组和非RBBB组,比较两组患者的年龄、梗死部位、血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平、心功能状态、严重并发症及住院死亡率.结果 RBBB组血清CK、CK-MB平均峰值为(2 282.0±674.3)u/L、(252.6±137.3)u/L,明显高于非RBBB组的(1 920.4±569.2)u/L、(114.8±56.7)u/L(P＜0.005和P＜0.01).RBBB组killip平均级别为2.33±0.54级,非RBBB组为1.46土0.63级(P＜0.05),RBBB左心室舒张期末内径(53.2±9.6mm)大于非RBBB组(45.8±8.2mm,P＜0.05),左心室射血分数[(48.9±7.6)%]小于非RBBB组[(67.0±3.7)%,P＜0.01].RBBB组心脏并发症发生率和住院死亡率高于非RBBB组(分别为70.8%和39.0%,P＜0.01;43.8%和14.6%,P＜0.01).结论 AMI并RBBB患者梗死面积大,严重心脏并发症发生率和住院死亡率高.