【摘 要】
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目的 探讨不同浓度罗哌卡因连续髂筋膜腔隙阻滞用于全髋关节置换术病人术后镇痛的效果.方法 拟行单侧外侧入路全髋关节置换术病人160例,年龄52 ～ 84岁,体重指数18～26kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=40):0.20％罗哌卡因组(A组)、0.25％罗哌卡因组(B组)、0.30％罗哌卡因组(C组)和0.35％罗哌卡因组(D组).手术结束后30 min内在超声引
【机 构】
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314000浙江省嘉兴市妇幼保健院嘉兴市市立三一医院麻醉科,苏州大学附属第二医院麻醉科,苏州大学附属第二医院麻醉科,苏州大学附属第二医院麻醉科
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目的 探讨不同浓度罗哌卡因连续髂筋膜腔隙阻滞用于全髋关节置换术病人术后镇痛的效果.方法 拟行单侧外侧入路全髋关节置换术病人160例,年龄52 ～ 84岁,体重指数18～26kg/m2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=40):0.20％罗哌卡因组(A组)、0.25％罗哌卡因组(B组)、0.30％罗哌卡因组(C组)和0.35％罗哌卡因组(D组).手术结束后30 min内在超声引导下行患侧髂筋膜腔隙置管,各组注入相应浓度的罗哌卡因20 ml,随后接镇痛泵,无背景剂量,PCA量10 ml,锁定时间60 min,持续72 h.静息VAS评分≥4分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.于阻滞12、24、48和72 h时记录被动运动VAS评分和主动运动VAS评分,记录阻滞后72 h内罗哌卡因用量,记录阻滞期间帕瑞昔布钠使用情况和不良反应发生情况.结果 与A组比较,C组和D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分降低(P＜0.05),B组差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组、D组阻滞后72 h内罗哌卡因用量降低(P＜0.05);C组和D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组和D组罗哌卡因用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组帕瑞昔布钠使用率和呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因用于全髋关节置换术病人术后连续髂筋膜腔隙阻滞的适宜浓度为0.30％。
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