【摘 要】
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多发性骨髓瘤(MM)伴髓外病变(EMD)的发病率和发现率逐年升高。EMD包括三种类型:①骨髓瘤侵及邻近骨皮质并通过局部生长形成软组织包块;②不与骨相连的软组织肿块或内脏肿块,
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院西院;
【基金项目】
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北京市科技计划课题(Z171100000417010);北京市石景山区医学重点扶持专科建设项目(20170006)
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多发性骨髓瘤(MM)伴髓外病变(EMD)的发病率和发现率逐年升高。EMD包括三种类型:①骨髓瘤侵及邻近骨皮质并通过局部生长形成软组织包块;②不与骨相连的软组织肿块或内脏肿块,通过血行转移至骨髓远处器官或组织,表现为单一或多发的的结节或肿块;③骨髓瘤细胞弥漫浸润器官而没有局灶性病变,如胸水等。骨髓微环境通过引起信号分子级联反应介导骨髓瘤细胞增殖、转移、存活,促使骨髓瘤生长和恶性浆细胞归巢。伴EMD的MM患者总体生存期短、预后差。治疗上可选择蛋白酶体抑制剂联合IMiDs,VTD/-PACE、单抗Dara、elotuzumab、抗BCMA、BCL-2靶向药物等,也可以考虑allo-SCT或序贯ASCT。
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