分析不同孕周孕妇甲状腺相关激素水平差异及临床意义。
方法选择80例不同孕周孕妇为受试对象,包括妊娠早期26例(妊娠早期组),妊娠中期33例(妊娠中期组)和妊娠晚期21例(妊娠晚期组),另取30例健康体检者为对照组,取空腹静脉血液经离心分离血清,采用全自动生化分析仪检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平并比较不同妊娠期甲状腺相关激素水平差异。
结果妊娠早期、中期组孕妇TSH水平[(1.28±0.23)mIU/L,(1.56±0.28)mIU/L]较非妊娠组[(1.95±0.35)mIU/L]明显降低(t=8.12,7.61,P<0.05),但妊娠中期组[(1.56±0.28)mIU/L]较妊娠早期组[(1.28±0.23)mIU/L]明显回升(t=6.74,P<0.05),至妊娠晚期时[(1.83±0.32)mIU/L]基本恢复至非妊娠期水平,但与妊娠中期比较差异有统计学意义(t=6.76,P<0.05)。妊娠早期、中期、晚期组孕妇FT3[(4.73±0.65)pmol/L,(4.37±0.43)pmol/L,(3.89±0.38)pmol/L、FT4(14.83±1.38)pmol/L,(12.30±1.20)pmol/L,(10.22±0.87)pmol/L]水平均较非妊娠组FT3[(5.10±0.74)pmol/L、FT4(17.35±2.01)pmol/L]明显降低(t=6.57,7.22,7.89,6.79,7.29,8.30,P<0.05),且妊娠中期组明显低于妊娠早期组(t=7.67,6.78,P<0.05),妊娠晚期组明显低于妊娠中期组(t=7.32,6.76,P<0.05),其水平随孕期增加而呈降低趋势。妊娠早期、中期组孕妇A-TG阳性率(15.38%、12.12%)和TPOAb阳性率(11.54%、9.09%)均明显高于非妊娠组(3.33%、3.33%)(χ2=9.54,8.74,9.02,8.21,P<0.05),但妊娠早期、中期组孕妇A-TG阳性率和TPOAb阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.54,2.73,P>0.05)。妊娠晚期组孕妇A-TG阳性率(4.76%)和TPOAb阳性率(4.76%)较妊娠早期和妊娠中期有明显降低(χ2=9.10,9.65,8.89,7.56,P<0.05)。
结论不同孕期的妊娠妇女甲状腺相关激素水平和自身抗体阳性率均存在明显差异,临床应加强孕期检查,使其控制在正常范围内,以达到优生优育的目的。