【摘 要】
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目的探讨老年食管癌患者行根治术时使用丙泊酚对其肺功能、炎性因子水平及术后肺部感染的影响，为防控医院感染提供研究数据。方法选取2011年1月至2015年12月丽水市中心医院收治的老年食管癌患者155例，采用随机数字表法将患者分为对照组(C组，n＝70)和观察组(O组，n＝85)。在麻醉维持时，给予O组丙泊酚，给予C组七氟烷。观察两组不同时间点的肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、氧
【机 构】
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323000 浙江省丽水，丽水市中心医院麻醉科,
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目的探讨老年食管癌患者行根治术时使用丙泊酚对其肺功能、炎性因子水平及术后肺部感染的影响，为防控医院感染提供研究数据。
方法选取2011年1月至2015年12月丽水市中心医院收治的老年食管癌患者155例，采用随机数字表法将患者分为对照组(C组，n＝70)和观察组(O组，n＝85)。在麻醉维持时，给予O组丙泊酚，给予C组七氟烷。观察两组不同时间点的肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)水平，测定不同时间点血清IL-1、IL-6、IL-10水平以及术后两组出现的肺部感染的情况。
结果两组通气后30 min、60 min、90 min时的PA-aO2、RI均高于机械通气开始时，OI均低于机械通气开始时(t＝7.266、23.451、9.572、8.009、30.836、17.158、4.908、21.237、21.350、7.010、23.644、10.039、9.099、34.254、16.679、8.217、35.434、22.160，均P<0.05)；O组通气后60 min、90 min时的RI均低于C组(t＝6.613、9.522，均P<0.05)。两组术毕时的IL-1、IL-6、IL-10水平均高于术前(t＝5.069、8.903、9.184、14.896、12.137、11.202，均P<0.05)；O组术毕时的IL-1、IL-6、IL-10水平均低于C组，O组术后6 h的IL-1水平低于C组(t＝10.442、4.803、2.513、4.076，均P<0.05)。155例患者术后出现肺部感染13例，感染率8.39%；两组感染率([O组出现6例(7.06%)，C组出现7例(10.00%)]差异无统计学意义(χ2＝0.432，P>0.05)。
结论老年食管癌患者行根治术时使用丙泊酚，对老年患者的肺功能、炎性因子水平的影响较小，术后肺部感染发生率较低，具有良好的临床应用价值。
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