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摘要：目的 分析精神分裂症患者通过康复护理路径对认知、社交功能与生活质量的临床影响。方法 选取2017年11月到2019年11月在本院住院治疗的80例患精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组与干预组各40例，对照组以常规护理程序展开护理，干预组在此对照组基础上加上康复护理路径干预，采用简易智能（MMSE）、日常生活能力（ADL）及社会功能缺陷（SDSS）量表对患者的认知、社交功能与生活质量进行评价。结果 在认知能力、社交功能改善、生活质量的提升等，干预组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：精神分裂症采取康复护理路径效果理想，可对其认知、社交功能与生活质量产生积极影响，有助于提高患者生活质量。
关键词：精神分裂症;康复护理路径;认知功能;社交功能;生活质量
【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）04-097-02
精神分裂症属临床多发病，患病后患者行为、情感及知觉均有不同程度障碍，且其精神行为与外界环境极不协调。精神分裂症病程较长，治疗出院后难以像正常人一样融入社会，在具体诊治中除采取药物延缓疾病进展外，亦要引进积极护理以改善患者认知能力，促使其早日回归社会[1]。本研究通过康复护理路径对精神分裂症患者的认知功能及生活质量的影响，取得了一定的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月到2019年11月在本院住院治疗的80例患精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组与干预组各40例，对照组中男女各20例;年龄（30～75）岁，平均（50.23±4.68）岁;干预组中男女各20例;年龄（35～72）岁，均龄（52.23±3.68）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）均符合ICD-10中精神分裂症的诊断标准[2];（2）无重大躯体病症;（3）对研究持知情态度。排除标准：并发重症躯体疾病;中途退出研究者;存在重度智能障碍。
1.2 方法
两组均采取抗精神病药物治疗及常规护理，包括常规药物护理、心理干预及常规的健康教育指导。
干预组辅以康复护理路径：①健康宣教：与病人及家属讲解精神分裂症对社会功能及生活质量造成的影响，加强技能等训练可改善其生活能力，提高生活质量，提高患者的配合度。②环境干预：对其住院环境进行一定改善及完善，为其创建舒适、满意的住院环境。根据病情进行分类来划分区域，避免彼此影响，保证患者安静的睡眠环境。③社交能力的评估与训练：开展一些趣味性活动，动员患者积极参加，鼓励患者积极主动与人进行交往，提高患者的社会功能。④心理护理干预：在心理护理前首先强化护理人员心理培训效果提升其干预水平。密切并积极观察患者心理状况，根据患者病情评估开展针对性心理疏导，舒缓患者的不良情绪，提高其治疗疾病的信心。⑤增强家属探视的护理干预：适当改变访视时间段，按患者病情缓解的不同程度，安排家属适时探访陪护，告知配合要点。⑥认知功能的评估与护理：鼓励患者每天摘抄一些自己喜欢的报纸简闻或看一些电视新闻，让他第二天讲述给病友们听等方法，可个别讲解、集体和图片结合的示范方法进行。
1.3 观察指标
干预3个月后：①采用简易智能（MMSE）、日常生活能力（ADL）对两组患者的情况进行量化评估，量表得分提高，表明认知能力、日常生产能力改善[2]。②用SDSS量表对两组社会功能实施评价，得分值降低，社会功能提高[3]。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS19.0的作数据分析，计量数据以表示，采用独立样本t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组MMSE及ADL量表评分结果相比较均高于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），SDSS量表评分结果低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
精神分裂症是一类病因未明的重性精神病，临床症状可涉及感知、思维、情感及行为等方面，部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害甚至终生精神残疾[4]。康复护理路径旨在药物治疗的基础上结合先进、科学、综合有效的护理手段，提高患者的治疗依从性，降低复发率，提高患者的社会功能，促进早日回归社会。本次研究中，干预组MMSE及ADL评分比较均高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组社交功能（SDSS）评分比较均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示康复护理路径效果显著，可改善患者的日常生活能力及社会功能，提高生活质量。另外，有研究指出，精神分裂症患者护理中引进康复护理路径可为其营建更具整体性和专业性的康复护理，经诊疗环境、心理护理等方面开展护理，纠正患者认知水平，尽快融入社会[5]。
参考文献：
[1]何宏.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].心理月刊，2020，15（01）：74.
[2]代小林，冯艳.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果观察及有效性评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：78.
[3]勾亚楠.精神分裂症康复护理的实施方法与效果研究[J].心理月刊，2019，14（11）：98.
[4]郑丽娜，郭茜，李慧等，不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症认知功能和精神症状的影响[J].北京大学学报：医学版，2012，44（5）：732-735.
[5]丁李英，强晓玲，郭兰等.临床护理路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：1096-1098.
关键词：精神分裂症;康复护理路径;认知功能;社交功能;生活质量
【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）04-097-02
精神分裂症属临床多发病，患病后患者行为、情感及知觉均有不同程度障碍，且其精神行为与外界环境极不协调。精神分裂症病程较长，治疗出院后难以像正常人一样融入社会，在具体诊治中除采取药物延缓疾病进展外，亦要引进积极护理以改善患者认知能力，促使其早日回归社会[1]。本研究通过康复护理路径对精神分裂症患者的认知功能及生活质量的影响，取得了一定的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月到2019年11月在本院住院治疗的80例患精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组与干预组各40例，对照组中男女各20例;年龄（30～75）岁，平均（50.23±4.68）岁;干预组中男女各20例;年龄（35～72）岁，均龄（52.23±3.68）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）均符合ICD-10中精神分裂症的诊断标准[2];（2）无重大躯体病症;（3）对研究持知情态度。排除标准：并发重症躯体疾病;中途退出研究者;存在重度智能障碍。
1.2 方法
两组均采取抗精神病药物治疗及常规护理，包括常规药物护理、心理干预及常规的健康教育指导。
干预组辅以康复护理路径：①健康宣教：与病人及家属讲解精神分裂症对社会功能及生活质量造成的影响，加强技能等训练可改善其生活能力，提高生活质量，提高患者的配合度。②环境干预：对其住院环境进行一定改善及完善，为其创建舒适、满意的住院环境。根据病情进行分类来划分区域，避免彼此影响，保证患者安静的睡眠环境。③社交能力的评估与训练：开展一些趣味性活动，动员患者积极参加，鼓励患者积极主动与人进行交往，提高患者的社会功能。④心理护理干预：在心理护理前首先强化护理人员心理培训效果提升其干预水平。密切并积极观察患者心理状况，根据患者病情评估开展针对性心理疏导，舒缓患者的不良情绪，提高其治疗疾病的信心。⑤增强家属探视的护理干预：适当改变访视时间段，按患者病情缓解的不同程度，安排家属适时探访陪护，告知配合要点。⑥认知功能的评估与护理：鼓励患者每天摘抄一些自己喜欢的报纸简闻或看一些电视新闻，让他第二天讲述给病友们听等方法，可个别讲解、集体和图片结合的示范方法进行。
1.3 观察指标
干预3个月后：①采用简易智能（MMSE）、日常生活能力（ADL）对两组患者的情况进行量化评估，量表得分提高，表明认知能力、日常生产能力改善[2]。②用SDSS量表对两组社会功能实施评价，得分值降低，社会功能提高[3]。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS19.0的作数据分析，计量数据以表示，采用独立样本t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组MMSE及ADL量表评分结果相比较均高于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），SDSS量表评分结果低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
精神分裂症是一类病因未明的重性精神病，临床症状可涉及感知、思维、情感及行为等方面，部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害甚至终生精神残疾[4]。康复护理路径旨在药物治疗的基础上结合先进、科学、综合有效的护理手段，提高患者的治疗依从性，降低复发率，提高患者的社会功能，促进早日回归社会。本次研究中，干预组MMSE及ADL评分比较均高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组社交功能（SDSS）评分比较均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示康复护理路径效果显著，可改善患者的日常生活能力及社会功能，提高生活质量。另外，有研究指出，精神分裂症患者护理中引进康复护理路径可为其营建更具整体性和专业性的康复护理，经诊疗环境、心理护理等方面开展护理，纠正患者认知水平，尽快融入社会[5]。
参考文献：
[1]何宏.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].心理月刊，2020，15（01）：74.
[2]代小林，冯艳.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果观察及有效性评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：78.
[3]勾亚楠.精神分裂症康复护理的实施方法与效果研究[J].心理月刊，2019，14（11）：98.
[4]郑丽娜，郭茜，李慧等，不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症认知功能和精神症状的影响[J].北京大学学报：医学版，2012，44（5）：732-735.
[5]丁李英，强晓玲，郭兰等.临床护理路径对老年精神分裂症患者的病情及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：1096-1098.