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目的
评价欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE II)、美国国家心血管注册数据库风险评分体系(NCDRCathPCI风险评分体系)和年龄、肌酐以及左心室射血分数(ACEF)评分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。
方法回顾性分析404例连续入院的老年PCI术后患者的评分及早期预后的情况,评分系统的预测校准度采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验,预测鉴别度采用受试者工作特征(ROC)曲线评价。
结果MACCE发生17例(4.21%)。EuroSCORE II、NCDRCathPCI、ACEF预测老年患者PCI术后MACCE的ROC曲线下面积分别为0.871、0.785和0.744(P<0.01),两两比较,EuroSCORE II和ACEF差异有统计学意义(P<0.05)。EuroSCORE II和NCDRCathPCI评分系统预测MACCE校准度良好(EuroSCORE II:5.14例,95%CI 4.63~5.70;NCDRCathPCI:4.71例,95%CI 4.47~4.97);而ACEF评分系统高估了MACCE的例数(ACEF:49.41例,95%CI19.57~124.97)。
结论对于老年PCI术后的患者,3种评分都可以较好地预测术后院内MACCE的发生,EuroSCORE II的预测价值更好。