三种评分系统对老年经皮冠状动脉介入治疗患者主要不良心脑血管事件的预测

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目的

评价欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE II)、美国国家心血管注册数据库风险评分体系(NCDRCathPCI风险评分体系)和年龄、肌酐以及左心室射血分数(ACEF)评分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。

方法

回顾性分析404例连续入院的老年PCI术后患者的评分及早期预后的情况,评分系统的预测校准度采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验,预测鉴别度采用受试者工作特征(ROC)曲线评价。

结果

MACCE发生17例(4.21%)。EuroSCORE II、NCDRCathPCI、ACEF预测老年患者PCI术后MACCE的ROC曲线下面积分别为0.871、0.785和0.744(P<0.01),两两比较,EuroSCORE II和ACEF差异有统计学意义(P<0.05)。EuroSCORE II和NCDRCathPCI评分系统预测MACCE校准度良好(EuroSCORE II:5.14例,95%CI 4.63~5.70;NCDRCathPCI:4.71例,95%CI 4.47~4.97);而ACEF评分系统高估了MACCE的例数(ACEF:49.41例,95%CI19.57~124.97)。

结论

对于老年PCI术后的患者,3种评分都可以较好地预测术后院内MACCE的发生,EuroSCORE II的预测价值更好。

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