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本文报告对25例髌骨软化的患者进行关节镜下手术治疗。根据病变的类型选用4种术式。18例进行了冲洗及削切病变软骨,4例进行了冲洗、削切及侧方松解,3例采用钻孔术。术后随访平均11个月,21例取得满意的效果。本文在复习有关文献的基础上,对髌骨软化的发病机制及其分级方法作了较详细的阐述,根据病因分为髌骨外侧压力过强综合征、髌骨不稳、创伤后髌骨软化、特发性髌骨软化4种类型。