【摘 要】
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目的 探讨髌骨部分切除患者膝关节的远期功能和影像学改变. 方法 回顾性分析1987年1月至2002年1月期间行髌骨部分切除的29例髌骨骨折患者资料,男21例,女8例;平均年龄为45.8岁(29～71岁).末次随访时对所有患者进行磁共振成像(MRI)检查、膝关节功能检查和问卷调查,采用改良Whole-Organ磁共振成像评分(WORMS)对患者的MRI进行分析,并应用膝关节损伤和骨关节炎评分(KOO
【机 构】
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050051石家庄,河北医科大学第三医院创伤急救中心、河北省骨科生物力学重点实验室,050051石家庄,河北医科大学第三医院创伤急救中心、河北省骨科生物力学重点实验室,050051石家庄,河北医科大学
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目的 探讨髌骨部分切除患者膝关节的远期功能和影像学改变. 方法 回顾性分析1987年1月至2002年1月期间行髌骨部分切除的29例髌骨骨折患者资料,男21例,女8例;平均年龄为45.8岁(29～71岁).末次随访时对所有患者进行磁共振成像(MRI)检查、膝关节功能检查和问卷调查,采用改良Whole-Organ磁共振成像评分(WORMS)对患者的MRI进行分析,并应用膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)及Bostman髌骨骨折疗效评价标准对膝关节功能进行评估. 结果 29例患者术后获8～18年(平均13年)随访.末次随访时29例患者患侧膝关节改良WORMS评分平均为(13.8±5.8)分,轻度关节炎24例,中度5例;健侧改良WORMS评分平均为(12.3±5.5)分,轻度关节炎28例,中度1例,两侧比较差异无统计学意义(t=1.001,P=0.321).KOOS评分中疼痛评分平均为(88.0±6.4)分、症状为(86.9±5.7)分、日常生活活动为(89.9±5.2)分、娱乐及运动功能为(83.6±7.6)分、膝关节相关生活质量为(80.5±8.5)分.Bostman髌骨骨折疗效评价标准评分平均为27.4分,优良20例,一般9例.患侧膝关节平均屈曲为128.3°±5.5°,健侧为128.8°±4.2°;患侧膝关节伸膝峰扭矩平均为(105.4±12.2)N·m,健侧为(106.6±9.1)N·m,以上项目两侧比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 髌骨部分切除术不会造成严重的髌股关节退变和创伤性关节炎,膝关节功能评分显示远期疗效优良.对于难以复位和复位不良的髌骨骨折,可行髌骨部分切除术。
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