目的 探索应用切割球囊预扩张冠心病原位大血管病变的技巧，以降低夹层的发生率和提高药物涂层球囊（DCB）的成功率。方法 回顾性分析560例为行DCB而使用切割球囊预扩张病变的患者，分为试验组（“点式小压力扩张联合整体扩张”）和对照组（常规扩张）。试验组先在病变最狭窄处及两端做3～5 atm（1 atm=1.013×10~5 Pa）“小压力点式扩张”,之后常规6～10 atm依次全程扩张。对照组用切割球囊直接常规6～10 atm压力从病变远端至近端依次扩张。使用倾向性评分匹配的方法将两组患者进行匹配，观察两组患者术中C型及以上血管夹层的发生率。结果 试验组和对照组使用切割球囊预扩张后C型及以上夹层的发生率分别为0.42%和17.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组DCB应用率分别为99.58%和82.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组DCB释放后新出现或加重为C型及以上夹层为0.42%和5.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用切割球囊时以“点式小压力扩张联合整体扩张”的处理方式比常规处理方式发生C型及以上夹层的概率低，DCB应用成功率高，是值得在临床上推广的药物球囊预扩张的方式。