腰椎椎间孔部神经根损害的临床表现和影像学特征

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目的 通过腰椎椎间孔狭窄症(FS)、腰椎椎间孔型椎间盘突出症(FH)与腰椎管狭窄症(LCS)的比较,了解腰椎椎间孔部神经根受压的临床表现和影像学特征.方法 对2004年1月至2009年8月在我院手术治疗腰椎FS(FS组,12例)、腰椎FH(FH组,18例)和LCS(LCS组,21例)患者的资料进行回顾性分析.评价内容包括日本骨科协会评分、椎间盘变性程度、椎间孔部的形态测量及MRI影像学表现.结果 LCS组、FS组和FH组间椎间孔前后径分别为(11.4±3.1)、(8.3±3.0)、(8.3±2.4)mm,FS组、FH组与LCS组相比椎间孔前后径要小,差异有统计学意义(P<0.01).LCS组、FS组和FH组患者椎间孔上部高度分别为(9.4±1.2)、(7.6±2.2)、(9.1±2.0)mm,与LCS组和FH组比较,FS组的椎间孔上部高度短,差异有统计学意义(P<0.01).FS组、FH组和LCS组中,MRI影像出现椎间孔部神经根“中断征”的阳性率分别为66.7%(8/12)、77.8%(14/18)、28.6%(6/21),FH组出现频率最高,与其他2组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 了解腰椎椎间孔部神经根损害的临床和影像学特征有助于对此类疾病的诊断及治疗。

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