■ 保护血管内皮
　　糖尿病患者要避免心脑血管病发生,首先要保护血管内皮。一般,糖尿病患者血糖、血脂增高后,先损伤血管内皮,血管内皮受损是形成斑块、引发心脑血管病的基础。所以糖尿病患者一方面要服用降糖药物来降低血糖,另一方面还应注意降低血脂,保护血管内皮。
　　降低血脂不仅要降低总胆固醇、甘油三酯,还要降低低密度脂蛋白。正常情况下,血液里的高密度脂蛋白是血管内皮伤口最好的修补剂,能防止斑块形成。血液里还有一种低密度脂蛋白,它会与高密度脂蛋白竞争,让血管内皮细胞进一步受损脱落,为斑块形成提供有利条件。所以,糖尿病患者不仅要降低低密度脂蛋白,同时还应设法增高高密度脂蛋白的含量。
　　最近医学界倡导心脑血管病防治的“金三角”方案,即他汀类药物+阿斯匹林+通心络胶囊。其中他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白,通心络胶囊能降低胆固醇、甘油三酯,提高高密度脂蛋白,配合使用可以调整血脂平衡,帮助受损的血管内皮被更快更好地修复。通心络配合阿司匹林还能抑制血小板凝集,从而有效防止斑块形成,防患于未然。
　　
　　■ 稳定消融斑块
　　对于糖友来说,许多人的心脑血管里可能早已形成了斑块,这种斑块就像是埋藏在血管里的“炸弹”,稍有不慎就有可能“爆炸”,导致心脑血管病急性发作。
　　斑块之所以这么危险,和它的结构有很大的关系。斑块表面是一层包膜,包膜很薄,包膜内含有脂质、凝集的血小板等,像薄皮大馅的饺子,非常容易破裂。斑块在不破裂的时候,可以堵塞血管,造成心脑供血不足。而在受到情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷或高血脂、高血压的刺激时,斑块就会被“引爆”,包膜破裂,形成的血栓碎块随血流运行,在顷刻间堵塞住血管。碎块堵住冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞。高血糖也是刺激斑块破裂的重要因素之一,所以对于心脑血管里已经出现斑块的糖友来说,当下的主要任务就是保持斑块稳定,并用药物消融斑块。
　　“金三角”治疗方案中的通心络胶囊,既能使斑块包膜变厚,稳定斑块防止破裂,还能消融斑块,使斑块逐渐减小,这样就能改善心脑供血不足,防止心肌梗死、脑梗塞等急性心脑血管事件发生。斑块的形成不是一朝一夕,消融稳定自然也需要一个过程,所以糖友一定要牢记长期用药。
　　
　　■ 改善微血管功能
　　糖尿病人发生心肌梗死、脑梗塞后治疗起来比没有糖尿病的患病者更为困难,治疗不仅要考虑血糖因素,还要考虑他们的血管损伤更重,尤其是广泛的微血管病变。
　　在这种情况下,单纯的溶栓、放支架是解决不了问题的,因为那只能开通大的血管,而微血管才是血液从大血管进入心脑组织的最后通路。大小血管都畅通,才能恢复梗死区的血液循环。
　　“金三角”方案特别提出通心络胶囊不仅可以保护梗塞区的微血管,还可以促进缺血区微血管新生,建立侧支循环,恢复梗死心脑的血液供应,缩小梗塞面积,恢复心脑功能。
　　“金三角”方案对糖尿病人并发心脑血管病的患者是一个未病先防、有病防变、病后防复发的好方案。
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