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目的 基于心脏磁共振(CMR)特征组织追踪技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者和健康对照组左右室不同方向心肌应力值,并结合临床指标分析DCM患者相关磁共振定量参数异常的影响因素.方法 对73例DCM患者及40例健康志愿者行1.5T CMR检查,将心脏电影离线导入组织追踪应力分析后处理软件,半自动计算左右室心肌收缩峰值纵向应力(GLS)、左室周向应力(GCS)、左室径向应力(GRS)以及不同方向心肌应力率.行CMR检查前,搜集DCM患者基线临床数据以及相关血生化指标.应用独立样本t检验比较两组正态分布数据大小,卡方X2检验比较分类变量差异.应用Pearson相关分析两组正态分布数据的相关性,Spearman相关分析非正态分布数据的相关性.结果 DCM患者组的LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值均低于正常对照组[LVGLS:(-4.7±2.5)％、(-14.4±2.4)％;LVGCS:(-6.1±2.6)％、(-21.8±2.3)％;LVGRS: (7.7±4.0)％、(39.2±9.0)％;RVGLS:(-9.9±6.5)％、(-19.5±3.7)％;P＜0.01];DCM患者组的LVEF、RVEF值亦低于正常对照组[LVEF: (16.2±7.2)％、(58.0±5.5)％;RVEF:(19.9±11.8)％、(43.7±8.6)％;P＜0.01].DCM患者的血清肌钙蛋白(TNI)值与左室舒张期峰值径向应力率(LVGRSR-D)、右室收缩期峰值纵向应力率(RVGLSR-S)有相关性(P＜0.05);血清乳酸脱氢酶(LDH)值与LVGRS、LVGCS、左室收缩期峰值周向应力率(LVGCSR-S)有相关性(P＜0.05);肌酸激酶(CK)值与RVGLSR-S有相关性(P＜0.05).结论 DCM患者左室整体纵向、径向、周向应力值及相应应力率、右室整体纵向应力值及应力率、左右室射血分数均明显低于正常对照组,提示DCM患者左右室心肌收缩功能及收缩应力值均受损.并发现DCM患者部分心肌酶谱指标与左右室部分心肌应力指标具有相关性,未来心肌损伤血液学标志物与CMR影像学标志物相互关系及其对患者临床管理的意义值得进一步研究.