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目的 探讨镇肝熄风汤加减对原发性高血压伴更年期综合征的疗效及对血压变异性的影响。方法 将2018年12月—2021年1月滕州市中心人民医院妇产科收治的108例更年期综合征并原发性高血压患者按双盲随机数字表法分为观察组与对照组，每组54例。对照组患者给予硝苯地平缓释片联合谷维素片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予镇肝熄风汤加减治疗，两组均治疗8周，治疗前后进行中医症候评分，采用动态血压监测仪进行24 h动态血压监测，计算血压变异性[24 h平均舒张压变异性（24 h mean diastolic blood pressure variability,24hDBPV）和24 h平均收缩压变异性（24 h mean systolic blood pressure variability,24hSBPV）]，采用健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF-36）评估患者生活质量改善情况，采用更年期评分量表（Kupperman）对更年期症状进行评估，治疗结束后进行疗效评估。记录两组治疗期间不良反应情况。结果 对照组和观察组治疗8周结束时各项中医症候积分低于治疗前，观察组治疗后各项中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组治疗8周结束时24hDBPV、24hSBPV均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组治疗8周结束时Kupperman评分均较治疗前明显降低，且观察组评分低于对照组；SF-36评分均较治疗前明显升高，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率为96.30%（52/54），高于对照组的85.19%（46/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压伴更年期综合征的疗效确切，能够有效提高临床治疗效果及患者生活质量，且还能降低血压变异性。