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目的
观察肉毒毒素A(BTX-A)注射尿道外括约肌对脊髓损伤后逼尿肌-尿道外括约肌收缩失协调(DSD)患者逼尿肌厚度及膀胱功能的影响。
方法选取脊髓损伤后DSD成年患者21例，所有患者均在会阴超声引导下向尿道外括约肌注射BTX-A(100U)。于治疗前、治疗后4周、8周时进行尿动力学检查和下尿道超声评估，测定患者逼尿肌厚度、逼尿肌漏尿点压、残余尿量及最大膀胱容量。
结果治疗后4周时入选患者残余尿量显著下降(P<0.05)，而逼尿肌厚度、逼尿肌漏尿点压及最大膀胱容量均无明显改变(P>0.05)。治疗后8周时入选患者逼尿肌厚度为(0.93±0.17)mm，较治疗前下降了17.2%(P<0.05)；逼尿肌漏尿点压、残余尿量及最大膀胱容量亦较治疗前明显改善(P<0.05)。
结论在超声引导下向尿道外括约肌注射BTX-A可显著降低脊髓损伤后DSD患者逼尿肌厚度，改善膀胱功能，该疗法值得临床推广、应用。