【摘 要】
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目的分析胃的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)外科治疗效果及其影响因素.方法总结我院1990年1月至2004年12月外科治疗的70例胃的GIST临床资料,对其病理切
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心腹科主治医师,广州 510060;中山大学肿瘤医院
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目的分析胃的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)外科治疗效果及其影响因素.方法总结我院1990年1月至2004年12月外科治疗的70例胃的GIST临床资料,对其病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并加以随访,分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素.结果行完全切除术63例,其中扩大切除术20例,肿瘤及所在器官切除24例,肿瘤局部切除19例;行不完全切除7例.全组中位生存时间为60.2月,术后1～、3～和5～年生存率分别为96.3%、72.1%和61.9%.完全切除术组患者生存率明显优于不完全切除术组(P＜0.05),后者无一例生存超过2年.完全切除术组中,肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除患者生存率之间比较,差异无显著意义(P＞0.05),但二者分别与扩大切除术者比较,差异却有显著性意义(P＜0.05).完全切除术患者的生存率与其性别、肿瘤大小和性质、核分裂数及复发转移有关;但多因素的Cox回归分析显示,术后生存率仅与肿瘤大小、核分裂和复发转移相关(P＜0.05).结论胃的GIST仍以外科治疗为主,原则上施行肿瘤完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率.
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