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目的
探讨新生儿肠道病毒感染的临床特点。
方法对2009年3月至2016年7月复旦大学附属儿科医院新生儿病房收治的所有经病原学检查确诊的肠道病毒感染患儿进行回顾性分析。收集临床表现、入院首次实验室检查及影像学检查结果、治疗过程及转归等临床资料,总结新生儿肠道病毒感染的临床特点,分析影响新生儿肠道病毒感染预后的相关因素。
结果纳入研究的肠道病毒感染新生儿共81例,其中足月儿55例,早产儿26例,出生体重(3 029±728)g,入院日龄5(1,16)d,病程中常见多系统受累表现。19.8%(16/81)死亡,死亡的高危因素有早产、血红蛋白/血小板/血清白蛋白水平低下、凝血功能异常、血乳酸水平升高和酸中毒。通过高危因素建立评分系统,评分≥4分能有效预测不良结局,特异度92.3%、敏感度93.8%。
结论肠道病毒可引起新生儿严重感染,病死率高,常累及多器官系统。新生儿肠道病毒感染伴有早产、血红蛋白/血小板/血清白蛋白低下、凝血功能异常、乳酸增高及酸中毒等重症高危因素时应早期识别并加强治疗。