【摘 要】
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目的:探讨锥形束CT(CBCT)引导下宫颈癌患者的个体因素及其变化与摆位误差之间的相关性.方法:选取在医院就诊且行放射治疗的23例宫颈癌患者,采用CT模拟定位时测量患者身高、体质量、腰围以及臀围与膀胱容量,并计算体质量指数(BMI);放射治疗前进行CBCT扫描获取容积图像与计划CT图像进行配准,并同步测量患者身高、体质量、腰围以及臀围与膀胱容量,每例患者进行6～9次CBCT验证,共计验证188次,计算每次治疗与定位时患者体质量、膀胱容量与腰臀围的变化量,记录左右(x轴)、头脚(y轴)和前后(z轴)3个轴向
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科 湖北 武汉 430030
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目的:探讨锥形束CT(CBCT)引导下宫颈癌患者的个体因素及其变化与摆位误差之间的相关性.方法:选取在医院就诊且行放射治疗的23例宫颈癌患者,采用CT模拟定位时测量患者身高、体质量、腰围以及臀围与膀胱容量,并计算体质量指数(BMI);放射治疗前进行CBCT扫描获取容积图像与计划CT图像进行配准,并同步测量患者身高、体质量、腰围以及臀围与膀胱容量,每例患者进行6～9次CBCT验证,共计验证188次,计算每次治疗与定位时患者体质量、膀胱容量与腰臀围的变化量,记录左右(x轴)、头脚(y轴)和前后(z轴)3个轴向的线性误差,以及对应的旋转摆位误差(xr、yr和zr).应用Pearson相关分析法分析患者个体因素与摆位误差之间的关系.结果:宫颈癌患者膀胱容量、BMI、体质量与摆位总误差具有相关性(r=0.285,r=0.236,r=0.156;P<0.05);患者个体因素的变化与旋转误差有相关性,体质量与腰臀围的变化影响y轴的旋转误差,腰臀围的变化影响z轴的旋转误差;体质量与臀围的变化影响z轴的线性误差;而个体膀胱容量的变化与摆位误差之间无相关性.头脚方向的水平线性误差显著大于其他方位,而对应的旋转误差显著高于前后方向的旋转误差.结论:CBCT引导宫颈癌患者放射治疗时,应考虑患者的身高、体质量、腰围和膀胱容量及其变化量等影响因素,需制定个性化的化临床靶区体积(CTV)至计划靶区体积(PTV)外扩边界,体位固定时应注意患者头脚方向的固定,以降低误差提高放射治疗精度.
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