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目的：探讨显微手术切除巨大听神经瘤的策略和技巧。方法：总结327例巨大听神经瘤的临床表现、显微手术方法、手术结果和术后处理。结果：本组全切293例（89．6％），次全切34例（10．4％）。术中解剖保留面神经312例（95．4％），功能保留187例（57．1％）。无死亡病例。12例有一过性后组颅神经麻痹，出院时症状基本消失，1例出现永久性面瘫。结论：根据术前和术中的策略，选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高巨大听神经瘤的切除率、面神经功能保护率及减少手术并发症。