多脏器功能不全综合征的连续性血液净化治疗

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目的 探讨连续性血液净化(CBP)技术在腹部外科疾病合并多脏器功能不全综合征(MODS)患者救治中的作用.方法 19例腹部外科疾病合并MODS患者经中心静脉插管留置单针双腔导管,使用Baxter BM25机器行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式治疗.于CBP治疗前、治疗后2 h、4 h、6 h、8 h时分别抽取静脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8)的含量,并在每日早晨取静脉血检测BUN、Scr、K+的浓度,同时取动脉血作血气分析.结果 19例患者CBP后血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平均逐渐降低(P<0.05);血清BUN、Scr、K+均逐渐明显下降(P<0.05或<0.01),动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标均逐渐明显改善,差异有显著意义(P<0.05).结论 CBP能清除腹部外科疾病合并MODS患者血浆中多种细胞因子,并可以改善血液生化动脉血气指标。

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