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目的 分析加味芪黄饮治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的机制。方法 利用高脂食物联合向腹腔注入链脲佐菌素的方法建立肾病大鼠模型，按照随机原则分为4组，分别为正常组，模型组，加味芪黄饮低、高剂量组，给药组大鼠每天予加味芪黄饮400、800 mg·kg-1进行灌胃。12周后检杀，提取大鼠血液、尿液样本检测24 h尿微量白蛋白（UALB）、空腹血胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标水平，观察肾脏组织病理变化，通过电子显微镜研究细胞中线粒体的变化情况，Western Blot检测肾组织中沉默信息调节因子1（SIRT1）、发动蛋白相关蛋白-1（Drp1）等蛋白表达。结果 与正常组相比，模型组大鼠24 h UALB、FIns水平及胰岛素抵抗指数均显著提高（P＜0.01），说明肾小球基质开始积累，体积显著扩大及肾小管上皮组织明显受损（P＜0.01）；加味芪黄饮低、高剂量组大鼠以上参数相比于模型组有所降低（P＜0.05），肾组织病理受损情况相比于模型组有所改观（P＜0.05），且呈剂量依赖。与正常组比较，模型组大鼠肾组织中SIRT1表达升高，Drp1表达下降（P＜0.05）；加味芪黄饮低、高剂量组大鼠以上蛋白表达相比模型组都有所改善（P＜0.05），并伴随给药剂量的提高，其改善态势更显著。结论 加味芪黄饮可延缓糖尿病肾病进展，可能通过减轻线粒体损伤，改善胰岛素抵抗状态发挥作用。