目的 探讨清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪对湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者中医证候积分、肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)、核因子κB (NF-κB)水平的影响.方法 选取110例湿热型UC患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为美沙拉嗪组(采用美沙拉嗪治疗)35例、联合益生菌组(采用益生菌联合美沙拉嗪治疗)35例、联合清溃愈疡汤组(采用清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪治疗)40例.3组患者均治疗4周,比较3组患者治疗前后的中医证候积分、Baron内镜评分、肠道屏障功能指标及TLR4、NF-κB水平变化.结果 治疗前,3组患者腹痛积分、腹泻积分、脓血便积分、Baron内镜评分、血清D-乳酸(D-LA)水平、二胺氧化酶(DAO)水平、乳果糖/甘露醇(L/M)值以及TLR4、NF-κB蛋白的平均光密度值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组患者腹痛积分、腹泻积分、脓血便积分、Baron内镜评分、血清D-LA水平、DAO水平、L/M值以及TLR4、NF-κB蛋白的平均光密度值均低于治疗前,且联合清溃愈疡汤组低于联合益生菌组和美沙拉嗪组,联合益生菌组低于美沙拉嗪组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿热型UC患者采用清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪治疗,可降低中医证候积分,改善肠道屏障功能,并抑制TLR4/NF-κB信号通路表达,改善临床症状.