探讨血流储备分数(blood flow reserve score,FFR)指导下经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervrntion,PCI)治疗对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)多支血管病变患者预后的影响。
方法将2015年4月至2017年4月同济大学附属上海市第十人民医院心内科收治的320例ACS合并多支血管病变患者应用随机数字表法分为两组,每组160例。即采用血流储备分数指导下行PCI)治疗(FFR组)和单纯冠状动脉造影(coronary arteriography alone,CAG)指导下行PCI治疗(CAG组)。比较两组患者的基本资料、PCI成功率、支架植入数量等的差异。术后随访6个月,比较两组患者主要不良心血管事件(adver cardiovascular events,MACE)的发生情况。
结果两组患者的性别、年龄、病变分型、危险因素及并存疾病、病变血管数、术前左心室射血分数(LEVF)等基本信息比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组PCI成功率[FFR组97.7%(127/130)与CAG组99.2%(129/130)]、PCI手术时间[(95.43±36.24) min与(101.36±28.16) min]、住院时间[(6.12±1.74) d与(5.94±1.55) d]比较,差异均无统计学意义(χ2=1.02,t=1.47,t=1.01,P均>0.05)。与CAG组比较,FFR组PCI术支架置入数[(1.79±0.25)枚与(2.15±0.34)枚]、造影剂用量[(143.42±27.42) ml与(184.11±31.05) ml]明显减少,差异有统计学意义(t=9.73、t=11.22,P均<0.05)。术后6个月,FFR组靶血管血运重建发生率3.1%(4/130)、主要不良心血管事件的总发生率6.9%(9/130),显著低于CAG组9.2%(12/130)、16.2%(21/130) ,差异有统计学意义(χ2=4.26、χ2=5.43,P均<0.05)。
结论FFR指导下行PCI治疗能够减少不必要的支架植入,降低主要不良心血管事件的发生,改善ACS合并多支血管病变患者的预后。