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目的探讨大承气汤加芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对腹腔内压力的影响。方法随机选取2014年1月至2016年1月该院收治的重症急性胰腺炎患者200例,随机分成观察组和对照组,各100例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者使用常规西医治疗联合大承气汤加芒硝外敷治疗。观察2组患者治疗1周后临床症状、血象、腹腔压力等指标变化。结果观察组患者的腹痛、腹部压痛、恶心、呕吐、身目发黄、cullen征、大便不畅等症状和体征的缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者白细胞计数[(5.