SPECT/CT双时相减影法断层融合成像联合血清甲状旁腺激素水平诊断甲状腺后方结节来源

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目的评价99 Tc m-MIBI双时相减影SPECT/CT断层融合成像联合血清甲状旁腺激素(PTH)对甲状腺后方结节的鉴别诊断价值。方法 110例甲状腺后方占位患者接受99 Tc m-MIBI双时相减影法及SPECT/CT断层融合成像,并检测患者的血清PTH水平。结果 110例患者中,经病理确诊为甲状旁腺来源75例,血清PTH水平为(360.63±202.25)pg/ml,其中99 Tc m-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合显像阳性71例(71/75,94.67%);可疑阳性为4例(4/75,5.33%),其中2例为甲状旁腺恶性肿瘤,2例为异位甲状旁腺伴部分腺瘤样变;35例非甲状旁腺来源病例中,血清PTH水平为(83.95±42.19)pg/ml,其中26例结节性甲状腺肿表现为可疑阳性,2例甲状腺乳头状癌、5例孤立性甲状腺肿及2例甲状腺髓样癌表现为阳性;甲状旁腺来源病变患者血清PTH水平明显高于非甲状旁腺来源肿瘤(P<0.01);结合患者PTH水平,双时相减影法诊断甲状腺后方结节为甲状旁腺来源的灵敏度约为94.67%(71/75)。结论 99 Tc m-MIBI双时相减影法联合SPECT/CT断层融合成像结合血清PTH水平诊断伴PTH升高的甲状腺后结节是否为甲状旁腺来源有较高价值。
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