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回顾性分析肝脏恶性肿瘤经皮超声引导下消融术后胆道并发症的超声特征和临床转归。
方法收集2007年5月至2014年11月我院采用经皮超声引导下消融治疗肝癌并出现胆道并发症患者的相关临床资料,分析术后胆道并发症的超声特征和临床转归。
结果65例患者消融术后出现胆道并发症,其中胆管扩张34例(34/65,52.3%),胆汁瘤31例(31/65,47.7%)。患者消融术后肝内胆管扩张均位于消融灶远端,有随访资料的患者共30例,9例出现进展(9/30,30.0%),1例好转(1/30,3.3%),20例(20/30,66.7%)保持稳定。胆汁瘤影像学表现为新月型13例(13/31,41.9%)、弥散型13例(13/31,41.9%)、环状型3例(3/31,9.7%)、孤立结节型2例(2/31,6.5%)。胆汁瘤自发消失、好转、保持稳定及进展的例数分别为3例(3/25,12%)、3例(3/25,12%)、17例(17/25,68%)、2例(2/25,8%)。6例患者在胆汁瘤出现后行手术或介入治疗,没有因胆汁瘤而死亡的病例。
结论肝癌消融术后患者胆道并发症主要为胆汁瘤和胆管扩张。胆汁瘤的影像学形态最常见的是新月型和弥散型,胆管扩张均位于消融灶远端;经皮超声引导下肝癌消融术后胆道并发症多可好转或保持稳定,必要时需予以手术或介入治疗。