【摘 要】
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目的比较老年患者与青年患者自身免疫性脑炎的临床症状,总结老年患者的特点,提高对老年患者自身免疫性脑炎的识别。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月在解放军总医院神经
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目的比较老年患者与青年患者自身免疫性脑炎的临床症状,总结老年患者的特点,提高对老年患者自身免疫性脑炎的识别。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月在解放军总医院神经内科诊断为自身免疫性脑炎的患者20例,老年组5例,其中男性4例,女性1例,平均年龄(65.0±4.8)岁;青年组15例,其中男性12例,女性3例,平均年龄(34.3±14.5)岁。对2组患者的临床表现、血清免疫抗体、脑脊液、头颅磁共振成像及脑电图等方面进行比较分析,总结老年性自身免疫性脑炎的临床特点。结果老年组患者多以癫痫症状为主要表现,老年组患者同时存在癫痫、精神行为异常和认知功能障碍3大临床症状患者比例高于青年组(80.0%vs 60.0%,P=0.417),不自主运动症状患者比例低于青年组(20.0%vs 33.3%,P=0.573),但均无统计学差异。老年组脑脊液白细胞数明显低于青年组[(5.20±3.11)×106/Lvs(26.20±24.47)×106/L,P=0.000],2组间脑脊液蛋白水平、复发率无统计学差异(P>0.05)。结论老年自身免疫性脑炎患者多以癫痫为首发症状,脑脊液常规多无异常表现,自身免疫相关抗体的检测有助于诊断,确诊后应尽早治疗。
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