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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者采取有效护理措施，并对护理措施进行探究分析。方法：选取自2014年1月至2015年1月在本院收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病人按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组24例，对照组仅给予常规的基础护理，而观察组在基础护理方法上联合优质护理。结果：观察组护理后的总有效率（95.83%）明显高于对照组护理后的总有效率（66.67%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施优质护理相对于常规的内科护理在一定程度上具有明显优势，可以提高护理的总有效率，值得推广应用。
【关键词】护理；老年；自发性气胸；慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿主要是由肺组织终末支气管远端部分如肺泡囊、肺泡管、肺泡、呼吸性细支气管等过度膨胀或充气引起的肺组织容积增大，弹性减弱，致使肺功能降低。其发病病程较长且并发症较多，自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿中严重的并发症之一，此种疾病的护理尤为重要，其常规是实施内科的基础护理，但其疗效不是很好[1]。因此，特对本院24例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施优质护理，取得良好的效果，现将护理的过程与结果叙述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择自2014年1月至2015年1月在本院收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者作为本次的研究对象，女22例，男26例，年龄63～78岁，平均年龄（70.6±7.7）岁，48例患者均经CT或X光检查确诊，临床症状上均有不同程度的呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、发绀等表现，其中右侧气胸20例，左侧28例，双侧4例，将48例患者按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组24例患者，对照组女10例，男14例，年龄63～77岁，平均年龄（70.4±6.9）岁；观察组女12例，男12例，年龄65～78岁，平均年龄（71.2±7.1）岁。48例患者对护理方案知情同意，并签署知情同意书。两组患者在临床症状、性别比例及年龄构成比等基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规的内科护理如定期检测患者的身心状况，给予患者一般的心理护理与健康教育。给予观察组患者实施优质护理，具体如下：（1）日常生活的护理：要督促患者戒烟戒酒，禁止吃未检测过的食物，严格按照制定的菜谱合理用餐，注意个人卫生，防止得其他疾病，定期做身体检查且定期做运动；（2）引流的护理：严密观察引流管是否通畅、引流量及颜色的变化；（3）督促药物的护理：监督患者每天按时吃药，并讲解说明药物的用处，不可随意增加或减少药量；（4）心理的护理：使患者正确地认识到自己的病情，解除患者内心的恐惧不安与不自信，让患者有着乐观积极的态度有利于病情的恢复；（5）开展知识讲座：为患者讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、症状、临床表现及治疗方法等，配合医疗人员的治疗，解除患者对此病的焦虑心理；（6）个人的护理：护士对患者一定要有爱心和耐心，时刻了解患者的心理反应与不良情绪，尝试抚平患者焦虑与抑郁的心理，使患者身心舒畅[2]。
1.3疗效评定标准
痊愈：呼吸困难、胸痛、发绀等症状完全消失，肺功能完全恢复；好转：呼吸困难、胸痛、发绀等症状有所改善，肺功能有所好转；无效：呼吸困难、胸痛、发绀等症状未得到改善或有所恶化，肺功能状况也未好转。痊愈与好转即为有效[3]。
2结果
2.1护理后的总有效率的比较
經过一段时间的护理后，观察组痊愈12例（50.0%），好转11例（45.83%），无效1例（4.17%）；对照组痊愈6例（25.0%），好转10例（41.67%），无效8例（33.33）。观察组护理后的总有效率（95.83%）明显高于对照组护理后的总有效率（66.67%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、空气污染呼吸道感染等多种因素引起的以呼吸困难、发绀、咳嗽、胸闷为主要症状的肺疾病，其发病病程较长，且有些症状为突然发作，严重影响到患者的生活质量，因此，此类疾病的护理尤为重要，常规为内科护理但其护理效果不是很好，本次试验特对24例患者实施优质护理，效果良好[4]。根据本次试验的结果显示，观察组护理后的总有效率（95.83%）明显高于对照组护理后的总有效率（66.67%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。优质护理包括对患者日常生活的护理、心理护理、知识的护理、引流的护理等多方面护理，本次的护理体会主要有以下三方面：（1）加强对患者的常规护理，如知识护理及心理护理，让患者更多了解自己的病情且保持良好的心态；（2）加强夜间巡视，由于病人多在夜间发作，夜间巡视可大大提高患者的生活质量；（3）加强引流管的护理，在引流时密切观察引流量及颜色的变化，可以准确地了解患者的病情变化。总之，慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者综合实施基础护理、心理护理及引流护理等多种护理可以提高护理的有效率，进而提高患者的生活质量，取得良好的效果[5-6]。
综上所述，给予老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施优质护理相对于常规的内科护理在一定程度上具有明显的优势，可以提高患者的生活质量，在临床上具有显著价值。
参考文献：
[1]张淑华. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J]. 西部医学，2012，24（3）：594-595.
[2]陈宫玉. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察[J]. 当代医学，2011，17（20）：5-7.
[3] 洪琦. 老年慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸97例分析[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（4）：916-917.
[4] 代文. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察与治疗[J]. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2027-2028.
[5] 张淑杰. 69例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7178-7179.
[6] 何晓蕾. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，13（29）：239-240.
【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者采取有效护理措施，并对护理措施进行探究分析。方法：选取自2014年1月至2015年1月在本院收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病人按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组24例，对照组仅给予常规的基础护理，而观察组在基础护理方法上联合优质护理。结果：观察组护理后的总有效率（95.83%）明显高于对照组护理后的总有效率（66.67%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施优质护理相对于常规的内科护理在一定程度上具有明显优势，可以提高护理的总有效率，值得推广应用。
【关键词】护理；老年；自发性气胸；慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿主要是由肺组织终末支气管远端部分如肺泡囊、肺泡管、肺泡、呼吸性细支气管等过度膨胀或充气引起的肺组织容积增大，弹性减弱，致使肺功能降低。其发病病程较长且并发症较多，自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿中严重的并发症之一，此种疾病的护理尤为重要，其常规是实施内科的基础护理，但其疗效不是很好[1]。因此，特对本院24例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施优质护理，取得良好的效果，现将护理的过程与结果叙述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择自2014年1月至2015年1月在本院收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者作为本次的研究对象，女22例，男26例，年龄63～78岁，平均年龄（70.6±7.7）岁，48例患者均经CT或X光检查确诊，临床症状上均有不同程度的呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、发绀等表现，其中右侧气胸20例，左侧28例，双侧4例，将48例患者按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组24例患者，对照组女10例，男14例，年龄63～77岁，平均年龄（70.4±6.9）岁；观察组女12例，男12例，年龄65～78岁，平均年龄（71.2±7.1）岁。48例患者对护理方案知情同意，并签署知情同意书。两组患者在临床症状、性别比例及年龄构成比等基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规的内科护理如定期检测患者的身心状况，给予患者一般的心理护理与健康教育。给予观察组患者实施优质护理，具体如下：（1）日常生活的护理：要督促患者戒烟戒酒，禁止吃未检测过的食物，严格按照制定的菜谱合理用餐，注意个人卫生，防止得其他疾病，定期做身体检查且定期做运动；（2）引流的护理：严密观察引流管是否通畅、引流量及颜色的变化；（3）督促药物的护理：监督患者每天按时吃药，并讲解说明药物的用处，不可随意增加或减少药量；（4）心理的护理：使患者正确地认识到自己的病情，解除患者内心的恐惧不安与不自信，让患者有着乐观积极的态度有利于病情的恢复；（5）开展知识讲座：为患者讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、症状、临床表现及治疗方法等，配合医疗人员的治疗，解除患者对此病的焦虑心理；（6）个人的护理：护士对患者一定要有爱心和耐心，时刻了解患者的心理反应与不良情绪，尝试抚平患者焦虑与抑郁的心理，使患者身心舒畅[2]。
1.3疗效评定标准
痊愈：呼吸困难、胸痛、发绀等症状完全消失，肺功能完全恢复；好转：呼吸困难、胸痛、发绀等症状有所改善，肺功能有所好转；无效：呼吸困难、胸痛、发绀等症状未得到改善或有所恶化，肺功能状况也未好转。痊愈与好转即为有效[3]。
2结果
2.1护理后的总有效率的比较
經过一段时间的护理后，观察组痊愈12例（50.0%），好转11例（45.83%），无效1例（4.17%）；对照组痊愈6例（25.0%），好转10例（41.67%），无效8例（33.33）。观察组护理后的总有效率（95.83%）明显高于对照组护理后的总有效率（66.67%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、空气污染呼吸道感染等多种因素引起的以呼吸困难、发绀、咳嗽、胸闷为主要症状的肺疾病，其发病病程较长，且有些症状为突然发作，严重影响到患者的生活质量，因此，此类疾病的护理尤为重要，常规为内科护理但其护理效果不是很好，本次试验特对24例患者实施优质护理，效果良好[4]。根据本次试验的结果显示，观察组护理后的总有效率（95.83%）明显高于对照组护理后的总有效率（66.67%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。优质护理包括对患者日常生活的护理、心理护理、知识的护理、引流的护理等多方面护理，本次的护理体会主要有以下三方面：（1）加强对患者的常规护理，如知识护理及心理护理，让患者更多了解自己的病情且保持良好的心态；（2）加强夜间巡视，由于病人多在夜间发作，夜间巡视可大大提高患者的生活质量；（3）加强引流管的护理，在引流时密切观察引流量及颜色的变化，可以准确地了解患者的病情变化。总之，慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者综合实施基础护理、心理护理及引流护理等多种护理可以提高护理的有效率，进而提高患者的生活质量，取得良好的效果[5-6]。
综上所述，给予老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施优质护理相对于常规的内科护理在一定程度上具有明显的优势，可以提高患者的生活质量，在临床上具有显著价值。
参考文献：
[1]张淑华. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J]. 西部医学，2012，24（3）：594-595.
[2]陈宫玉. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察[J]. 当代医学，2011，17（20）：5-7.
[3] 洪琦. 老年慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸97例分析[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（4）：916-917.
[4] 代文. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察与治疗[J]. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2027-2028.
[5] 张淑杰. 69例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7178-7179.
[6] 何晓蕾. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，13（29）：239-240.