【摘 要】
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目的 观察各种支架材料在喉气管重建术中的治疗效果,分析其优缺点及适应证.方法 回顾分析1986年10月-2006年10月采用不同材料行喉气管重建治疗的337例喉气管狭窄患者临床资料
【机 构】
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第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科,西安,710038
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目的 观察各种支架材料在喉气管重建术中的治疗效果,分析其优缺点及适应证.方法 回顾分析1986年10月-2006年10月采用不同材料行喉气管重建治疗的337例喉气管狭窄患者临床资料.男229例,女108例;年龄2～54岁,中位年龄23.5岁.喉气管支架狭窄程度按照Cotton分度标准:Ⅱ度94例,Ⅲ度218例,Ⅳ度25例.均伴不同程度喉气管支架缺损,缺损长度1～5 cm.采用自体肋软骨移植157例,甲状软骨27例,鼻中隔软骨8例,摇门式胸骨舌骨肌皮瓣104例,胸锁乳突肌舌骨瓣7例,胸锁乳突肌锁骨膜瓣21例,羟基磷灰石人工气管环10例,复合C型镍钛合金网肌皮瓣3例.术后戴硅胶T形管6～12个月.结果 术后5例切口感染Ⅱ期愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合:术后戴管期间,因T形管摩擦致气管内肉芽形成23例,因T形管位置过高引起进食呛咳6例,均经对症治疗后治愈.术后失访4例;12例未愈合,其中自体肋软骨移植6例,胸锁乳突肌舌骨瓣1例,摇门式胸骨舌骨肌皮瓣5例;其余321例治愈患者术后均获随访,随访时间1～10年,平均3.5年,患者喉气管均未再次狭窄,吞咽及呼吸功能正常.结论 不同喉气管支架材料各有优缺点,根据病变情况选用合适的支架材料重建治疗喉气管狭窄,可获得满意疗效.
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