乳腺癌脑转移放疗的临床疗效和预后分析

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目的 观察乳腺癌脑转移的放疗效果,探讨预后相关因素。方法 对接受全脑放疗的56例乳腺癌脑转移病例进行回顾性分析,所有患者均接受全颅放疗,放疗剂量为30 Gy/10Fx。采用Kaplan-Meier法计算总生存和中位生存时间,利用COX比例风险回归模型进行多因素分析患者预后的独立危险因素。结果 确诊乳腺癌脑转移平均年龄为57.9岁(32~82岁),平均随访时间为28.4个月(95%CI:11.6,49.2)。乳腺癌脑转移放疗患者中位生存时间为12.1个月(95%CI:8.7,15.5),1、2年生存率分别为52.6%、26.1%。单因素分析显示:有统计学意义的因素包括GPA评分、无颅外转移、脑转移时KPS评分、是否幕下转移、Her-2表达状态、分子分型、是否肺转移、脑转移放疗后化疗。多因素分析显示:脑转移时KPS(P=0.027)、GPA评分(P=0.036)、分子分型(P=0.042)、无颅外转移(P=0.028)、无肺转移(P=0.002)、脑转移放疗后接受化疗(P=0.034)是乳腺癌脑转移放疗患者预后的独立预后因素。结论 分子分型可作为乳腺癌脑转移的预后指标。脑转移放疗后化疗、无颅外转移、高GPA评分、高KPS评分的乳腺癌脑转移放疗患者预后更好。
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