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摘要：
目的：观察舒适护理在产妇产后出血中的应用效果。方法：选取在分娩发生产后出血的80例产妇作为研究对象，根据入院时间先后顺序，分为研究组和对照组（每组40例），对照组采取常规护理措施，研究组予以舒适护理，比较两组患者的舒适满意度、总产程时间等。结果：两组产妇经及时、有效地抢救护理，出血均得到有效控制，产后5～10d全部治愈出院。研究组产妇的平均总产程时间、出血量均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组的舒适满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在产后出血中应用舒适护理，能有效缩短产程时间，快速止血，提高产妇的舒适满意度，值得推广应用。
关键词：产后出血；舒适护理；产程时间
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0233-01
最近几年，在临床产科护理中，越来越多地应用到了舒适护理模式，产科在引入舒适护理后获得了较为理想的护理效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
选取2011年3月～2014年3月在分娩发生产后出血的80例产妇作为研究对象，均为单胎、头位，年龄在21～39岁之间，平均（28.1±3.5）岁，生产周数在38～41周之间，平均（39.5±1.7）周，初产妇38例，经产妇42例，产后出血量在500～2100ml之间，平均（850±100）ml。产后出血原因包括软产道损伤、凝血功能障碍、胎盘因素、宫缩乏力等。根据入院时间先后顺序，分为研究组和对照组（每组40例），两组产妇在年龄、孕周、产次、出血原因方面比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法： 对照组：产妇在发生产后出血后，立即采取补充血容量、按摩子宫、应用缩宫素、宫腔填纱、结扎子宫动脉、栓塞子宫动脉等常规抢救措施，护理人员协助医生做好相关检查及抢救工作，密切观察病情变化。
研究组：在对照组基础上，予以舒适护理。具体措施：①产前心理准备。产妇在入待产室时，产科护士要热情接待，进行自我介绍，说明自己的工作职责是全程陪伴生产，同时向产妇讲解产房环境，让产妇卸下心理包袱，减轻恐惧、紧张情绪。②保护产妇隐私。在对产妇进行检查及接产时，要注意遮盖产妇阴部、腹部，尽可能减少不必要的身体暴露，保护好产妇隐私。③营造舒适的生产环境。产房温湿度调节适宜，为产妇营造舒适的生产环境。接产前，医护人员在做相关准备时要动作轻柔，减少噪音，以免刺激产妇产生恐惧、烦躁心理。④在生产过程中，助产士要陪在产妇身旁，握住产妇的手，给予产妇安全感，适时地抚摸产妇腰骶部、腹部，以减轻宫缩疼痛。助产士可与产妇谈论一些轻松的题外话，以转移产妇注意力，减轻疼痛感受。⑤在发生产后出血时，护理人员要以恰当的语言告知产妇相关情况，以免增加产妇的心理负担。护理人员可指导产妇与新生儿沟通、参与新生儿照顾，以转移注意力，减轻其焦虑情绪。
1.3 统计学方法： 应用SPSS18.0软件处理数据，数据比较采用t检验或x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇经及时、有效地抢救护理，出血均得到有效控制，产后5～10d全部治愈出院。研究组产妇的平均总产程时间明显比对照组更短（P<0.05），出血量明显比对照组更少（P<0.05），差异均具有统计学意义。详见表1。
研究组产妇有38例感到舒适满意，舒适满意度为95.0%，显著高于对照组的82.5%（33/40），P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
舒适护理是一种创造性的整体护理模式，自1995年提出以来就得到了临床护理领域的一致认可，其能最大限度地减少患者的不舒适感，让患者在心理、生理、社会等方面处于愉悦状态[1-2]。
表1 两组产妇的总产程时间、出血量比较（X±s）
舒适护理为产妇提供全过程、全方位服务，从而体现出了人文关怀思想。现如今的育龄妇女意志较为脆弱，对疼痛的承受能力相对较差。对分娩时的疼痛极为敏感，几乎都要求行无痛分娩，而无痛分娩也开始成为当今产科发展的必然趋势。但是通过药物镇痛行无痛分娩还存在争议，并未大规模实施。而WHO则推荐使用非药物镇痛法。为产妇进行生理性手法，腹式呼吸配合按摩腹壁，可以排除大脑皮质以及深呼吸相应外，同时可以增加体内氧气循环，加强子宫收缩力以及全身力量，缩短产妇的疼痛时间。
虽然很大一部分孕妇在孕期都参与了孕妇学校学习，对分娩过程也有了一定的了解，然而在分娩前及分娩过程中仍然会存在一定的焦虑、恐惧心理，尤其是发生产后出血的产妇，恐惧、紧张情绪更为明显[3]。在分娩过程中予以舒适护理，能够让产妇在心理、生理上获得舒适感、安全感，有助于缓解产妇的恐惧、紧张情绪，提高疼痛阈值，获得产妇的主动配合，以快速止血，确保母婴安全[4]。本次研究结果显示，实施舒适护理的研究组产妇，平均总产程时间、出血量均明显低于对照组（P<0.05），舒适满意度显著高于对照组（P<0.05）。说明在产后出血中应用舒适护理，能有效缩短产程时间，快速止血，提高产妇的舒适满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 肖鸿，王双.舒适护理应用于产妇分娩过程中的护理探讨[J].中外医疗，2012，31（25）：159，161.
[2] 李月华.舒适护理对减轻产妇分娩疼痛的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2750-2751.
[3] 张晓舞.舒适护理应用于剖宫产术围术期的效果及意义[J].河北医学，2012，18（5）：682-685.
[4] 李雪华.舒适护理应用于初产妇的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，（28）：285-286.
目的：观察舒适护理在产妇产后出血中的应用效果。方法：选取在分娩发生产后出血的80例产妇作为研究对象，根据入院时间先后顺序，分为研究组和对照组（每组40例），对照组采取常规护理措施，研究组予以舒适护理，比较两组患者的舒适满意度、总产程时间等。结果：两组产妇经及时、有效地抢救护理，出血均得到有效控制，产后5～10d全部治愈出院。研究组产妇的平均总产程时间、出血量均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组的舒适满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在产后出血中应用舒适护理，能有效缩短产程时间，快速止血，提高产妇的舒适满意度，值得推广应用。
关键词：产后出血；舒适护理；产程时间
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0233-01
最近几年，在临床产科护理中，越来越多地应用到了舒适护理模式，产科在引入舒适护理后获得了较为理想的护理效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
选取2011年3月～2014年3月在分娩发生产后出血的80例产妇作为研究对象，均为单胎、头位，年龄在21～39岁之间，平均（28.1±3.5）岁，生产周数在38～41周之间，平均（39.5±1.7）周，初产妇38例，经产妇42例，产后出血量在500～2100ml之间，平均（850±100）ml。产后出血原因包括软产道损伤、凝血功能障碍、胎盘因素、宫缩乏力等。根据入院时间先后顺序，分为研究组和对照组（每组40例），两组产妇在年龄、孕周、产次、出血原因方面比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法： 对照组：产妇在发生产后出血后，立即采取补充血容量、按摩子宫、应用缩宫素、宫腔填纱、结扎子宫动脉、栓塞子宫动脉等常规抢救措施，护理人员协助医生做好相关检查及抢救工作，密切观察病情变化。
研究组：在对照组基础上，予以舒适护理。具体措施：①产前心理准备。产妇在入待产室时，产科护士要热情接待，进行自我介绍，说明自己的工作职责是全程陪伴生产，同时向产妇讲解产房环境，让产妇卸下心理包袱，减轻恐惧、紧张情绪。②保护产妇隐私。在对产妇进行检查及接产时，要注意遮盖产妇阴部、腹部，尽可能减少不必要的身体暴露，保护好产妇隐私。③营造舒适的生产环境。产房温湿度调节适宜，为产妇营造舒适的生产环境。接产前，医护人员在做相关准备时要动作轻柔，减少噪音，以免刺激产妇产生恐惧、烦躁心理。④在生产过程中，助产士要陪在产妇身旁，握住产妇的手，给予产妇安全感，适时地抚摸产妇腰骶部、腹部，以减轻宫缩疼痛。助产士可与产妇谈论一些轻松的题外话，以转移产妇注意力，减轻疼痛感受。⑤在发生产后出血时，护理人员要以恰当的语言告知产妇相关情况，以免增加产妇的心理负担。护理人员可指导产妇与新生儿沟通、参与新生儿照顾，以转移注意力，减轻其焦虑情绪。
1.3 统计学方法： 应用SPSS18.0软件处理数据，数据比较采用t检验或x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇经及时、有效地抢救护理，出血均得到有效控制，产后5～10d全部治愈出院。研究组产妇的平均总产程时间明显比对照组更短（P<0.05），出血量明显比对照组更少（P<0.05），差异均具有统计学意义。详见表1。
研究组产妇有38例感到舒适满意，舒适满意度为95.0%，显著高于对照组的82.5%（33/40），P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
舒适护理是一种创造性的整体护理模式，自1995年提出以来就得到了临床护理领域的一致认可，其能最大限度地减少患者的不舒适感，让患者在心理、生理、社会等方面处于愉悦状态[1-2]。
表1 两组产妇的总产程时间、出血量比较（X±s）
舒适护理为产妇提供全过程、全方位服务，从而体现出了人文关怀思想。现如今的育龄妇女意志较为脆弱，对疼痛的承受能力相对较差。对分娩时的疼痛极为敏感，几乎都要求行无痛分娩，而无痛分娩也开始成为当今产科发展的必然趋势。但是通过药物镇痛行无痛分娩还存在争议，并未大规模实施。而WHO则推荐使用非药物镇痛法。为产妇进行生理性手法，腹式呼吸配合按摩腹壁，可以排除大脑皮质以及深呼吸相应外，同时可以增加体内氧气循环，加强子宫收缩力以及全身力量，缩短产妇的疼痛时间。
虽然很大一部分孕妇在孕期都参与了孕妇学校学习，对分娩过程也有了一定的了解，然而在分娩前及分娩过程中仍然会存在一定的焦虑、恐惧心理，尤其是发生产后出血的产妇，恐惧、紧张情绪更为明显[3]。在分娩过程中予以舒适护理，能够让产妇在心理、生理上获得舒适感、安全感，有助于缓解产妇的恐惧、紧张情绪，提高疼痛阈值，获得产妇的主动配合，以快速止血，确保母婴安全[4]。本次研究结果显示，实施舒适护理的研究组产妇，平均总产程时间、出血量均明显低于对照组（P<0.05），舒适满意度显著高于对照组（P<0.05）。说明在产后出血中应用舒适护理，能有效缩短产程时间，快速止血，提高产妇的舒适满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 肖鸿，王双.舒适护理应用于产妇分娩过程中的护理探讨[J].中外医疗，2012，31（25）：159，161.
[2] 李月华.舒适护理对减轻产妇分娩疼痛的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2750-2751.
[3] 张晓舞.舒适护理应用于剖宫产术围术期的效果及意义[J].河北医学，2012，18（5）：682-685.
[4] 李雪华.舒适护理应用于初产妇的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，（28）：285-286.