论文部分内容阅读
摘要：目的：研究探讨老年结肠肠镜检查的临床护理方式，进而提高老年结肠镜检查成功率，防止并发症的产生。方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的行结肠镜检查的老年患者105例为研究对象，并对患者实施相应的护理措施。结果：本次研究结果显示，对行结肠镜检查的老年患者能够积极的配合结肠镜检查。除一例患者肠道准备不充分，导致检查停止外，其他所有患者均达到回盲部，检查的成功率为99%，无一例患者产生并发症。结论：在老年患者接受肠镜检查的过程中，实施相应的护理措施能够有效提高肠镜检查的成功率，还可以防止并发症的产生。
关键词：老年患者；结肠镜检查；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0430-01
对患有肠道疾病的老年患者而言，结肠镜检查是当前临床医学诊断与检查最常用的一种方法。老年患者在年龄不断增加的过程中，其身体渐渐表现出一定的羸弱，在接受临床检查的过程中，耐受性普遍较差，并且老年患者多伴有其他各种疾病，极容易出现不良反应与并发症[1]。因此，在老年患者接受结肠镜检查的过程中实施相应的护理操作，具有重要意义。本文机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的行结肠镜检查的老年患者105例为研究对象。研究探讨老年结肠肠镜检查的临床护理方式，进而提高老年结肠镜检查成功率，防止并发症的产生。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2011年4月-2013年4月收治的行结肠镜检查的老年患者105例。其中男75例，女30例，患者年龄均在60-88岁，患者平均年龄为77.6±1.8岁。所有患者中结肠息肉30例、结肠炎20例、结肠黑病变10例、结肠未见异常25例以及结肠癌20例。
1.2方法
（3）老年患者在接受结肠镜检查的过程中，由医生操作进行，护理人员配合共同完成结肠镜检查。患者采取左侧卧的体位，依据患者的耐受情况调整进境的速度与方向。为方便操作以及肠腔显示清晰，在术中向肠腔充气。在医生操作的过程中，采取相应的护理措施。其护理主要包括了术前护理、肠道准备护理、特殊护理、术中护理、术后护理。其步骤如下：
（1）术前护理
在老年患者接受检查之前，护理人员应当详细了解患者病史，询问患者腹痛的部位、时间以及大便的颜色、次数与性质。观察患者有无贫血等其他伴随症状[2]。在患者进行检查手术之前应做好心理护理与解释工作，详细结肠镜检查的方法在检查中需要患者的配合的情况以及可能产生的并发症。让患者在接受检查之前具备充分的认识，消除患者的紧张情绪与恐惧感，为患者顺利检查打下良好的基础。
（2）肠道准备护理
倡导情节是保证结肠镜检查成功的关键因素。临床上多采用甘露醇清洁肠道。在过去肠道准备主要包括了检查前的饮食准备，在检查手术前一天进食半流质食物、甘露醇在检查前的2h服用。随后服用500ml的糖水。但是，该方法有不少患者反映导泻较慢，患者的不适感逐渐增加，导致患者存在焦虑感。针对此种方法，临床提出了改进的措施。患者检查前3d饮用无渣饮食，检查前1天饮用无渣半流质饮食。检查前晚8h禁食，对于存在紧张感的患者可视情况服用舒乐安定2mg，保证患者的体力。患者在检查的当天4时口服20%甘露醇与5%的葡萄糖盐水，两者液体加起来的量为750ml，在1h内引用完。患者在饮用的过程中可对液体进行适当的加温，减以此减轻患者的腹痛症状。患者在服用期间可进行有效的活动，慢慢放轻松。护理人员示意患者排便。排便有助于肠道的蠕动。通常情况下患者排便至少在6次以上，直至排出的物质为水样。患者口服甘露醇与葡萄糖盐水后，护理人员应当观察患者有无腹痛、恶心、呕吐以及腹胀等情况。在老年患者出现这种情况时应立即采取有效的措施，遵医嘱基于患者胃复安针。
（4）特殊护理
特殊护理操作的对象为特殊患者[3]。对于老年人而言，糖尿病患者较多。针对糖尿病患者，护理人员在告知患者在检查造成停止服用降糖药物，倾听患者诉求。检测患者的血糖情况。嘱咐患者术前做好准备。在检查时可以吃糖果、饼干以及面包等食物，以免患者出现低血糖的情况。但是，护理人员应当告知患者不可食用带有颜色的事物，以免影响观察，遗漏病变。在必要的情况下，可以在术前静脉推注高渗葡萄糖。针对需要要进行肠息肉的电灼切除术的患者，在检查前应对血小板数量与凝血时间进行测定，观察患者检查结束后的各项症状。出现任何情况应立即采取有效的措施。对于心功能不全的患者，应进行常规的心电图检查。检查后进行心电与血压的监护。
（5）术中护理
在检查手术进行的过程中依据患者的体质，基于患者杜冷丁与定痉灵针。这两种药物可以换着患者的疼痛。护理人员在检查操作的过程中应当公告之患者注意的情况与应当配合的情况。在操作中密切观察患者的面色变化与生命体征。对伴有其他疾病的老年患者在检查手术中应进行其他的常规操作。护理人员还应当按照医生的嘱咐进行必要的操作。
（6）术后护理
老年患者在接受结肠镜检查后会出现腹胀不适感[4]。护理人员应当协助患者排气。可以指导患者轻揉腹部，在室内进行少许的活动消除不适感。对做过组织或鉴于息肉切除术的患者，应密切观察其临床各項症状。
2结果
本次研究结果显示，对行结肠镜检查的老年患者能够积极的配合结肠镜检查。除一例患者肠道准备不充分，导致检查停止外，其他所有患者均达到回盲部，检查的成功率为99%，无一例患者产生并发症。
3讨论
老年患者由于随着年龄的变化，其身体机能会整体的减退，接受能力与适应能力均相应的减弱。相较于其他类型的患者，老年患者心理与生理具有一定的特殊性。在老年患者接受结肠镜手术的过程中实施相应的护理操作，具有必要性[5]。
综上所述，在老年患者接受肠镜检查的过程中，实施相应的护理措施能够有效提高肠镜检查的成功率，还可以防止并发症的产生。
参考文献
[1]李海红.无痛结肠镜检查的安全性分析及护理[J].河北医药，2010，12（23）：56-57.
[2]张洁，马大庆.CT结肠成像的临床应用[J].中国医学影像技术，2009，13（03）：56.
[3]李光焰.舒适护理在纤维结肠镜中的应用[J].局解手术学杂志，2009，10（04）：50.
[4]熊弦，吴鸿.浅谈结肠镜检查单人操作的护理体会[J].医学信息（中旬刊学，2009，10（04）：8.
[5]传英，黄正新.电子结肠镜检查2种肠道准备的效果观察[J].山西医药杂志，2010，5（08）：36.
关键词：老年患者；结肠镜检查；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0430-01
对患有肠道疾病的老年患者而言，结肠镜检查是当前临床医学诊断与检查最常用的一种方法。老年患者在年龄不断增加的过程中，其身体渐渐表现出一定的羸弱，在接受临床检查的过程中，耐受性普遍较差，并且老年患者多伴有其他各种疾病，极容易出现不良反应与并发症[1]。因此，在老年患者接受结肠镜检查的过程中实施相应的护理操作，具有重要意义。本文机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的行结肠镜检查的老年患者105例为研究对象。研究探讨老年结肠肠镜检查的临床护理方式，进而提高老年结肠镜检查成功率，防止并发症的产生。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2011年4月-2013年4月收治的行结肠镜检查的老年患者105例。其中男75例，女30例，患者年龄均在60-88岁，患者平均年龄为77.6±1.8岁。所有患者中结肠息肉30例、结肠炎20例、结肠黑病变10例、结肠未见异常25例以及结肠癌20例。
1.2方法
（3）老年患者在接受结肠镜检查的过程中，由医生操作进行，护理人员配合共同完成结肠镜检查。患者采取左侧卧的体位，依据患者的耐受情况调整进境的速度与方向。为方便操作以及肠腔显示清晰，在术中向肠腔充气。在医生操作的过程中，采取相应的护理措施。其护理主要包括了术前护理、肠道准备护理、特殊护理、术中护理、术后护理。其步骤如下：
（1）术前护理
在老年患者接受检查之前，护理人员应当详细了解患者病史，询问患者腹痛的部位、时间以及大便的颜色、次数与性质。观察患者有无贫血等其他伴随症状[2]。在患者进行检查手术之前应做好心理护理与解释工作，详细结肠镜检查的方法在检查中需要患者的配合的情况以及可能产生的并发症。让患者在接受检查之前具备充分的认识，消除患者的紧张情绪与恐惧感，为患者顺利检查打下良好的基础。
（2）肠道准备护理
倡导情节是保证结肠镜检查成功的关键因素。临床上多采用甘露醇清洁肠道。在过去肠道准备主要包括了检查前的饮食准备，在检查手术前一天进食半流质食物、甘露醇在检查前的2h服用。随后服用500ml的糖水。但是，该方法有不少患者反映导泻较慢，患者的不适感逐渐增加，导致患者存在焦虑感。针对此种方法，临床提出了改进的措施。患者检查前3d饮用无渣饮食，检查前1天饮用无渣半流质饮食。检查前晚8h禁食，对于存在紧张感的患者可视情况服用舒乐安定2mg，保证患者的体力。患者在检查的当天4时口服20%甘露醇与5%的葡萄糖盐水，两者液体加起来的量为750ml，在1h内引用完。患者在饮用的过程中可对液体进行适当的加温，减以此减轻患者的腹痛症状。患者在服用期间可进行有效的活动，慢慢放轻松。护理人员示意患者排便。排便有助于肠道的蠕动。通常情况下患者排便至少在6次以上，直至排出的物质为水样。患者口服甘露醇与葡萄糖盐水后，护理人员应当观察患者有无腹痛、恶心、呕吐以及腹胀等情况。在老年患者出现这种情况时应立即采取有效的措施，遵医嘱基于患者胃复安针。
（4）特殊护理
特殊护理操作的对象为特殊患者[3]。对于老年人而言，糖尿病患者较多。针对糖尿病患者，护理人员在告知患者在检查造成停止服用降糖药物，倾听患者诉求。检测患者的血糖情况。嘱咐患者术前做好准备。在检查时可以吃糖果、饼干以及面包等食物，以免患者出现低血糖的情况。但是，护理人员应当告知患者不可食用带有颜色的事物，以免影响观察，遗漏病变。在必要的情况下，可以在术前静脉推注高渗葡萄糖。针对需要要进行肠息肉的电灼切除术的患者，在检查前应对血小板数量与凝血时间进行测定，观察患者检查结束后的各项症状。出现任何情况应立即采取有效的措施。对于心功能不全的患者，应进行常规的心电图检查。检查后进行心电与血压的监护。
（5）术中护理
在检查手术进行的过程中依据患者的体质，基于患者杜冷丁与定痉灵针。这两种药物可以换着患者的疼痛。护理人员在检查操作的过程中应当公告之患者注意的情况与应当配合的情况。在操作中密切观察患者的面色变化与生命体征。对伴有其他疾病的老年患者在检查手术中应进行其他的常规操作。护理人员还应当按照医生的嘱咐进行必要的操作。
（6）术后护理
老年患者在接受结肠镜检查后会出现腹胀不适感[4]。护理人员应当协助患者排气。可以指导患者轻揉腹部，在室内进行少许的活动消除不适感。对做过组织或鉴于息肉切除术的患者，应密切观察其临床各項症状。
2结果
本次研究结果显示，对行结肠镜检查的老年患者能够积极的配合结肠镜检查。除一例患者肠道准备不充分，导致检查停止外，其他所有患者均达到回盲部，检查的成功率为99%，无一例患者产生并发症。
3讨论
老年患者由于随着年龄的变化，其身体机能会整体的减退，接受能力与适应能力均相应的减弱。相较于其他类型的患者，老年患者心理与生理具有一定的特殊性。在老年患者接受结肠镜手术的过程中实施相应的护理操作，具有必要性[5]。
综上所述，在老年患者接受肠镜检查的过程中，实施相应的护理措施能够有效提高肠镜检查的成功率，还可以防止并发症的产生。
参考文献
[1]李海红.无痛结肠镜检查的安全性分析及护理[J].河北医药，2010，12（23）：56-57.
[2]张洁，马大庆.CT结肠成像的临床应用[J].中国医学影像技术，2009，13（03）：56.
[3]李光焰.舒适护理在纤维结肠镜中的应用[J].局解手术学杂志，2009，10（04）：50.
[4]熊弦，吴鸿.浅谈结肠镜检查单人操作的护理体会[J].医学信息（中旬刊学，2009，10（04）：8.
[5]传英，黄正新.电子结肠镜检查2种肠道准备的效果观察[J].山西医药杂志，2010，5（08）：36.