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【中图分类号】R744.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0010-01
复方新诺明由于加入抗菌增效剂,抗菌谱比新诺明广,且抗菌力增强,近年来常与抗生素联用,又因它的价格便宜,故临床应用仍较普遍,但其不良反应的报道逐渐增多,现总结如下:
1 急性播散性脑脊髓炎。
王建华等[1]报道,患者,男,28岁,因皮肤感染口服复方新诺明2g,2天后躯干,四肢出现大量斑丘疹、痒感等,抗过敏治疗后,皮疹渐渐消退。10天后读书时出现复视,站立时摇晃不定,走路身体向左侧偏斜,2h后视力急骤下降,呈2cm指数、临床诊断为急性播散性脑脊髓炎,给予大剂量激素治疗,辅以B族维生素及对症处理,半个月后症状体征完全消失。
2 急性肝损害
李某[2]等报道,患者,女,20岁,因患肾盂肾炎服用复方新诺明,第五天出现纳差、乏力、尿黄。体检:巩膜轻度黄染、心肺正常、肝剑突下3.5cm,肋下1.5cm,质软,有触痛及叩击痛,尿胆红素阳性,血清谷丙转氨酶500U,血胆红素85umoL/L。立即停用复方新诺明,给于口服联苯双酯及其它中西药综合治疗,21天后查ATL、BIT正常出院。
3 双眼后葡萄膜炎
李某[3]报道一例22岁男性患者,因上呼吸道感染,口服复方新诺明,12h后出现眼前黑影游动及视力下降等症状,继续口服复方新诺明,2片/次,bid,4天后,眼部症状加重,检查视力明显下降,玻璃体混浊,诊断为双眼后葡萄膜炎,给于青霉素.地塞米松静滴,并局部使用阿托品及地塞米松眼药水等,症状缓解。当再用该药时。上述症状复现而停药。
4 多形红斑及心律失常
王某[4]报道,患者,男,61岁,因咽喉炎服复方新诺明1片后,突感全身有蚊行及刺痛感。面颈部皮肤灼红,全身多处皮肤出现指甲大小的圆形或椭圆形红斑,触痛,以两侧腋下为多,眼结膜充血,唇舌肿胀,呈暗紫色。次日两腋下红斑及唇周出现水疮,口腔粘膜、外阴皮肤、包皮开始糜烂、疼痛剧烈。心电图:窦性心律,II度I型房室传导阻滞,频发交界性逸搏。立即给予地塞米松、扑尔敏及补液等,治疗20天逐渐痊愈。
5 严重龟头溃烂
赵某[5]等报道,患者,男,29岁,因患喉炎,服用复方新诺明,2片/次,bid,首次加倍,用药6h后,出现头痛、头晕、全身不适、龟头发痒、随即龟头出现水肿,12h后水肿破裂,龟头出现溃烂,痛痒难忍,给于抗过敏药,继续局部,八天后痊。
6 过敏性休克
麻某[6]等报道,患者,20岁,因局部皮肤感染给予复方新诺明,首次服2片后约1h,自感胸闷心慌,呼吸困难,出冷汗。体检:血压12/8kpa,脉细速130次/分,口唇、指甲出现紫绀,意识丧失,血压为0。诊断为该药引起过敏性休克。立即引起吸氧,给予地塞米松、肾上腺素、氨茶碱等。约5min血压开始回升,当升至17/2kpa,患者状态复常。
7 急性肌张力障碍
乔某[7]等报道,例1,男,72岁,口服复方新诺明5天,始感张口困难,头颈部偏向右侧,言语不清、双侧肠肌不定时痉挛,以右侧为甚,间歇期肌张力正常。停服该药,口服安坦4mg,40min症状消失。另2例亦为老年男性,分别因肠炎、慢性支气管炎口服该药后,出现类似症状,同法治疗,症状消失。
参考文献
[1] 王建华、陈尊珍.复方新诺明致急性播散性脑脊髓炎一例[J].中国医院药学杂志,1997,17(12):536.
[2] 李典云、李典斌、刘若平.复方新诺明致急性肝损害2例[J]中国药事,1996,10(3):213.
[3] 李冬梅:复方新诺明致双眼后葡萄腊炎[J].中国医院药学杂志,1997,17(6):882.
[4] 王焙华:复方新诺明引起多形红斑及心律失常一例[J].中国皮肤性病学杂志,1996,10(4):251.
[5] 赵桂法、王承菊.复方新诺明致严重龟头溃烂一例[J].中国现代应用药学,1997,14(5):60.
[6] 麻爱华、王相立、李顺成等:复方新诺明致过敏性休克一例[J].中国医院药学杂志,1998,18(9):423.
[7] 乔金辉、朱洪升、王建堂等.复方新诺明致急性肌张力障碍三例[J]新医学,1996,27(2):67.
复方新诺明由于加入抗菌增效剂,抗菌谱比新诺明广,且抗菌力增强,近年来常与抗生素联用,又因它的价格便宜,故临床应用仍较普遍,但其不良反应的报道逐渐增多,现总结如下:
1 急性播散性脑脊髓炎。
王建华等[1]报道,患者,男,28岁,因皮肤感染口服复方新诺明2g,2天后躯干,四肢出现大量斑丘疹、痒感等,抗过敏治疗后,皮疹渐渐消退。10天后读书时出现复视,站立时摇晃不定,走路身体向左侧偏斜,2h后视力急骤下降,呈2cm指数、临床诊断为急性播散性脑脊髓炎,给予大剂量激素治疗,辅以B族维生素及对症处理,半个月后症状体征完全消失。
2 急性肝损害
李某[2]等报道,患者,女,20岁,因患肾盂肾炎服用复方新诺明,第五天出现纳差、乏力、尿黄。体检:巩膜轻度黄染、心肺正常、肝剑突下3.5cm,肋下1.5cm,质软,有触痛及叩击痛,尿胆红素阳性,血清谷丙转氨酶500U,血胆红素85umoL/L。立即停用复方新诺明,给于口服联苯双酯及其它中西药综合治疗,21天后查ATL、BIT正常出院。
3 双眼后葡萄膜炎
李某[3]报道一例22岁男性患者,因上呼吸道感染,口服复方新诺明,12h后出现眼前黑影游动及视力下降等症状,继续口服复方新诺明,2片/次,bid,4天后,眼部症状加重,检查视力明显下降,玻璃体混浊,诊断为双眼后葡萄膜炎,给于青霉素.地塞米松静滴,并局部使用阿托品及地塞米松眼药水等,症状缓解。当再用该药时。上述症状复现而停药。
4 多形红斑及心律失常
王某[4]报道,患者,男,61岁,因咽喉炎服复方新诺明1片后,突感全身有蚊行及刺痛感。面颈部皮肤灼红,全身多处皮肤出现指甲大小的圆形或椭圆形红斑,触痛,以两侧腋下为多,眼结膜充血,唇舌肿胀,呈暗紫色。次日两腋下红斑及唇周出现水疮,口腔粘膜、外阴皮肤、包皮开始糜烂、疼痛剧烈。心电图:窦性心律,II度I型房室传导阻滞,频发交界性逸搏。立即给予地塞米松、扑尔敏及补液等,治疗20天逐渐痊愈。
5 严重龟头溃烂
赵某[5]等报道,患者,男,29岁,因患喉炎,服用复方新诺明,2片/次,bid,首次加倍,用药6h后,出现头痛、头晕、全身不适、龟头发痒、随即龟头出现水肿,12h后水肿破裂,龟头出现溃烂,痛痒难忍,给于抗过敏药,继续局部,八天后痊。
6 过敏性休克
麻某[6]等报道,患者,20岁,因局部皮肤感染给予复方新诺明,首次服2片后约1h,自感胸闷心慌,呼吸困难,出冷汗。体检:血压12/8kpa,脉细速130次/分,口唇、指甲出现紫绀,意识丧失,血压为0。诊断为该药引起过敏性休克。立即引起吸氧,给予地塞米松、肾上腺素、氨茶碱等。约5min血压开始回升,当升至17/2kpa,患者状态复常。
7 急性肌张力障碍
乔某[7]等报道,例1,男,72岁,口服复方新诺明5天,始感张口困难,头颈部偏向右侧,言语不清、双侧肠肌不定时痉挛,以右侧为甚,间歇期肌张力正常。停服该药,口服安坦4mg,40min症状消失。另2例亦为老年男性,分别因肠炎、慢性支气管炎口服该药后,出现类似症状,同法治疗,症状消失。
参考文献
[1] 王建华、陈尊珍.复方新诺明致急性播散性脑脊髓炎一例[J].中国医院药学杂志,1997,17(12):536.
[2] 李典云、李典斌、刘若平.复方新诺明致急性肝损害2例[J]中国药事,1996,10(3):213.
[3] 李冬梅:复方新诺明致双眼后葡萄腊炎[J].中国医院药学杂志,1997,17(6):882.
[4] 王焙华:复方新诺明引起多形红斑及心律失常一例[J].中国皮肤性病学杂志,1996,10(4):251.
[5] 赵桂法、王承菊.复方新诺明致严重龟头溃烂一例[J].中国现代应用药学,1997,14(5):60.
[6] 麻爱华、王相立、李顺成等:复方新诺明致过敏性休克一例[J].中国医院药学杂志,1998,18(9):423.
[7] 乔金辉、朱洪升、王建堂等.复方新诺明致急性肌张力障碍三例[J]新医学,1996,27(2):67.