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目的
探讨接受贝伐珠单抗(BEV)治疗的转移性结直肠癌(CRC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生蛋白尿事件的危险因素。
方法收集2016年9月至2017年12月在复旦大学附属中山医院接受BEV联合标准化疗方案治疗的CRC和NSCLC患者的病历资料进行回顾性分析。
结果纳入分析的患者共252例，男性166例(65.9%)，女性86例(34.1%)；年龄23～81岁，平均(58±11)岁；CRC 151例，NSCLC 101例；BEV中位疗程为9(1～30)个。应用BEV期间蛋白尿总体发生率为23.8%(60/252)。发生蛋白尿的风险随年龄增长而增高，≥65岁患者发生蛋白尿的风险最大[比值比(OR)＝3.769，95%置信区间(CI)：2.060～6.895，P<0.001]；BEV疗程≥7个者发生蛋白尿的风险明显增加，以疗程≥10个者风险最大(OR＝2.878，95%CI：1.583～5.234，P<0.001)；合并高血压病者BEV相关蛋白尿的发生风险增加(OR＝2.189，95%CI：1.214～3.945，P＝0.008)。
结论BEV相关蛋白尿事件的主要危险因素有高龄(≥65岁)、合并高血压病和用药超过7个疗程，对存在危险因素的患者在BEV治疗期间应加强尿常规和肾功能监测。