【摘 要】
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目的 探讨远外侧入路显微手术切除枕大孔区延髓及颈髓腹侧肿瘤的临床疗效.方法 18例延髓及颈髓腹侧肿瘤均采用远外侧入路,咬除病变侧C1后弓、枕鳞及枕大孔后外缘,保护椎动脉,显露延髓及颈髓的侧方,在手术显微镜下行显微手术治疗.结果 18例中全部切除肿瘤13例(72.2%),次全切除4例(22.2%),未能切除1例(5.6%),术后症状消失11例,症状改善6例,无改善1例.结论 经远外侧入路治疗枕大孔区
【机 构】
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450052,郑州,郑州大学第一附属医院神经外科,450052,郑州,郑州大学第一附属医院神经外科,450052,郑州,郑州大学第一附属医院神经外科,450052,郑州,郑州大学第一附属医院神经外科,
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目的 探讨远外侧入路显微手术切除枕大孔区延髓及颈髓腹侧肿瘤的临床疗效.方法 18例延髓及颈髓腹侧肿瘤均采用远外侧入路,咬除病变侧C1后弓、枕鳞及枕大孔后外缘,保护椎动脉,显露延髓及颈髓的侧方,在手术显微镜下行显微手术治疗.结果 18例中全部切除肿瘤13例(72.2%),次全切除4例(22.2%),未能切除1例(5.6%),术后症状消失11例,症状改善6例,无改善1例.结论 经远外侧入路治疗枕大孔区延髓及颈髓腹侧肿瘤临床效果良好。
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目的 探讨远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术在胫骨远端钢板外露中的临床应用效果.方法 2008年1月至2010年7月,对7例7侧胫骨远端骨折术后出现皮肤软组织缺损合并钢板外露的患者采用远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术进行治疗.患者于钢板外露后7 ～26d接受封闭负压吸引.术后7～ 14d,创面行远端蒂隐神经营养血管皮瓣覆盖.创面缺损面积4cm ×2cm～13cm ×4cm.结
患者男，47岁。左手被炼胶机挤压猛力抽手致疼痛出血lh于2006年12月8日入院。入院检查：左手背皮肤缺损（缺损面积5 cm×6 cm）及示中指皮肤呈套状撕脱伤，血管神经束和末节指骨外露，环、小指MP以远完全缺失，行清创术。第11天施行组织移植术：①取右足背皮瓣(面积6.0cm×7.0 cm)联合第2趾甲瓣（面积3.0 cm×5.0 cm）加（足母）趾侧腹皮瓣（面积3.5 cm×5.0 cm）瓦合
躅趾（甲）皮瓣移植是治疗外伤性拇指缺损的理想方法之一，能使患者重新获得外观逼真、功能良好的拇指。然而，由于足部皮瓣切取后供区创面的愈合是较难解决的问题，多数患者需要长时间换药，并且常遗留疼痛等后遗症，影响生活质量。有时因病情需要，需扩大切取足背皮肤来修复拇指的创面，造成供区创面植皮更不容易成活。2010年1月以来，我们对10例躅趾（甲）皮瓣切取后的创面采用游离胫骨滋养动脉穿支皮瓣修复，术后供区创面
目的 探讨游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法 以背阔肌外缘内侧2～3cm平行线为皮瓣轴线设计皮瓣,手术沿皮瓣后内缘向上追踪血管束至腋区进行解剖,切断背阔肌止点腱及血管蒂,移至受区与受区吻合相应的血管、神经和肌腱吻合,临床上进行缺损创面修复19例.切取皮瓣面积范围8 cm×15 cm～ 18 cm×35 cm.结果 19例背阔肌皮瓣,其中5例发生血管危象,3例经探查后成活,2
合并血管损伤的胫骨上端骨折导致肢体坏死而截肢时,会因骨骼过短、缺乏软组织覆盖等原因无法保留足够的小腿残端长度,不得已采用膝上截肢.利用残存组织延长并覆盖截肢残端、改善残肢功能的方法值得探讨.本文报道1例应用残留腓骨皮瓣逆行翻转延长胫骨的小腿截肢术,取得良好效果。
目的 探讨应用吻合血管的［足母］甲瓣游离移植修复甲床缺损的临床效果。方法2006年4月至2011年8月，对12例12个拇指甲床缺损患者采用吻合血管的［足母］甲瓣游离移植修复甲床缺损，吻合［足母］趾腓侧趾动脉－拇指指动脉、趾背静脉－指背静脉。结果术后［足母］甲瓣均存活，随访4—18月，平均10个月，新生指甲外形平滑，附着良好，参照Zook的指甲评定标准，本组优10例，良2例。结论吻合血管的［足母］甲
目的 分析两种手指逆行岛状皮瓣修复指远节软组织缺损的临床效果的异同、适应证和注意事项. 方法 从2000年1月至2008年7月,共收治500例514指远节软组织缺损,按照缺损面积分别采用同指侧方逆行岛状皮瓣(250例263指)和邻指侧方逆行岛状皮瓣(250例251指)修复.术后随访3～8年,比较两种皮瓣的修复范围、指蹼开大角度、皮瓣感觉等. 结果 500例514指皮瓣全部成活,术后随访按照皮瓣修复
(足母)趾常因外伤致创面形成,而需利用皮瓣来修复,以此来保留趾体或第1跖趾关节.自2007年7月至2009年12月,我科采用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾近节创面5例,取得满意疗效,现报道如下。
由范启申、周祥吉、刘玉杰主编的《骨科显微与微创手术学》已由人民军医出版社出版。该书作者参考同内外最新文献，结合自己的临床实践经验和科研成果．系统阐述了骨科显微与微创手术的基础理论和技术方法。全书37章，其中前27章阐述骨科显微手术，包括缝合、术前术后处理和常用药物，断肢、断指再植，四肢皮肤、肌肉、血管、神经、骨骼伤病的显微外科治疗等；后10章介绍脊柱、椎间盘、四肢关节伤病显微与微创手术方法。全书共
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