皮瓣移植的若干问题

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maldininikanjun
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实验研究采用SD雄性大白鼠40只,随机分成四组,用免疫组化技术测定坐骨神经损伤后的免疫反应,并用鼠趾展宽度指数,胫前肌重量和羟脯氨酸含量、神经纤维面数密度和面积分数评价神经再生和功能恢复。结果显示:神经损伤部位发生免疫反应,免疫反应强度与神经损伤程度相关,神经再生与免疫反应强度有关。提示神经损伤后的免疫反应对神经再生的恢复有一定抑制作用。
观测红色乳胶染料灌注的上肢28侧,发现骨间前动脉在旋前方肌上缘发出背侧支,其穿过骨间膜即发出一皮支,该皮支沿拇短伸肌与指总伸肌之肌隙穿出,该皮支血管解剖恒定,长2.26±0.24 cm,可作为血管蒂的一部分连同背侧支主干一起向远端逆转,形成岛状皮瓣,用于修复拇指、虎口、手背皮肤软组织缺损。临床应用8例,效果良好。
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在手各掌骨间隙背侧,走行有4条掌背动脉,在各掌骨头之间,均发出一条恒定的吻合支,与指掌侧总动脉或其分支相连,构成掌骨的掌、背侧动脉的血管网,并有二条小静脉伴行。以掌背动脉为轴心,设计逆行岛状复合组织皮瓣修复手部皮肤、肌腱及骨缺损26例,获得成功,皮瓣切取最大面积为9 cm×8 cm。该术式方法简单,实用,可一期修复手指骨、肌腱及皮肤缺损,不损伤手部的主要血管和神经。