【摘 要】
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目的研究急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分对连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者疗效及预后的评价作用。方法以2010年1月至12月收住重症监护病房(ICU)行CRRT的65例
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目的研究急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分对连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者疗效及预后的评价作用。方法以2010年1月至12月收住重症监护病房(ICU)行CRRT的65例危重症患者为研究对象,根据其预后分为死亡组(45例)和生存组(20例),比较两组之间年龄、性别比、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、血清钠离子浓度(Na+)、血清钾离子浓度(K+)、血碳酸氢根浓度(HCO3-)、乳酸、APACHEⅡ评分的差异,分析影响CRRT患者预后的危险因素。观察CRRT治疗72h后患者的Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-、乳酸、APACHEⅡ分值的变化。结果死亡组和存活组的年龄、性别比、Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-比较无统计学意义(P均>0.05);死亡组的乳酸和APACHEⅡ评分明显高于生存组(P均<0.05),logistic回归分析显示APACHEⅡ评分为影响CRRT患者预后的危险因素(P=0.029),而乳酸、年龄与预后无相关性(P=0.066;P=0.168)。APACHEⅡ评分分组分析发现,当APACHEⅡ>30分时,患者的病死率高达81.8%。行CRRT治疗72h后患者Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-水平及APACHEⅡ评分明显改善(P均<0.05);乳酸水平虽有下降,但无统计学意义。结论 APACHEⅡ分值可用于早期预测患者预后及评价危重症患者CRRT疗效。
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