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目的 观察蒽环类药物联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月南华大学附属长沙中心医院收治的局部晚期乳腺癌患者78例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各39例。对照组患者采用蒽环类药物治疗，试验组患者在对照组基础上采用紫杉醇化疗，2组均连续治疗4个疗程。比较2组临床疗效，治疗前后T淋巴细胞亚群[CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值]、肿瘤标志物[血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）]水平，不良反应。结果 试验组总有效率为74.36%，高于对照组的51.28%（χ~2=4.446,P=0.035）。治疗4个疗程后，对照组CD3+细胞分数低于治疗前，CD4+细胞分数高于治疗前，而试验组CD8+细胞分数高于治疗前，且试验组CD3+细胞分数、CD8+细胞分数高于对照组，CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值低于对照组（P ＜0.05）。治疗4个疗程后，2组VEGF、CEA水平低于治疗前，且试验组低于对照组（P ＜0.01）。试验组不良反应总发生率为7.69%，与对照组的5.13%比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 采用蒽环类药物联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效确切，可有效降低患者肿瘤标志物水平，延缓病情进展，对患者免疫功能造成的影响较小，且安全性较高。