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目的探讨经右胸小切口二尖瓣置换术径路的可行性.方法采用右腋中线至乳头线的弧形切口,长10～12cm,经第4肋间进胸.常规建立体外循环,降温并阻断循环,30例单纯二尖瓣病变者经右心房间沟入路,6例合并三尖瓣病变者经右心房-房间隔入路;全部采用连续缝合固定机械瓣.结果全组无死亡,无感染及瓣周漏,转机65～105min,心肌阻断45～80min,住院10～14d痊愈出院.结论右胸外侧小切口行二尖瓣置换术创伤小、出血少、恢复快,切口隐蔽美观,病人乐于接受.