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病历资料 患者,女性,49岁,不慎摔倒致伤头部,伴头痛8天后入院,入院前曾有短暂昏迷史,查体:神志清,精神差,头颅大小如常,颈抵抗(-),颈椎棘突压痛阴性,双侧 Babinski 征阴性,Kernig 征及 Brudzinski 征阳性。头颅CT示:右颞硬膜外血肿,右颞脑挫裂伤,颅底骨折,颅内积气,颅内感染。诊断为急性开放性颅脑损伤、急性硬膜外血肿、右侧脑挫裂伤、颅底骨折、颅内积气。查体:T 37.5℃,P 84次/分,BP 100/70mmHg, WBC 12.8×109/L,N 0.8,L 0.2,脑脊液检查:无色混浊,WBC 0.32×109/L,单核细胞0.3,多核细胞0.7,GLU 0.1mmol/L,蛋白1.524g/L。经治疗后症状有所改善。