血清中mSEPT9表达水平与结直肠癌和胃癌术后生存的关系

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:backpacker
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超声刀作为当今外科手术中最常用的能量工具之一,被认为是影响传统外科发展的革命性产品。因其在切割、止血、分离等方面的优势,越来越多的腹腔镜外科医生在胃肠手术中使用超声刀进行相应操作。然而,胃肠手术操作具有相对特殊性,涉及游离胃或肠周系膜结缔组织、裸化离断特定血管等操作,超声刀的合理使用就显得尤为重要。基于在腹腔镜胃肠手术中使用超声刀过程中积累的有限体会与经验,本文总结了超声刀使用的"九种刀法",以期
局部进展期胃上部癌行腹腔镜根治性手术必须遵循与开腹手术相同的淋巴结清扫范围。按从下至上程序化的步骤进行淋巴结清扫,不仅能使手术进程更加顺畅,而且能达到"整块切除"的要求。脾门区淋巴结清扫是腹腔镜局部进展期胃上部癌D2根治术的难点,选择正确的手术入路、熟识脾门区血管解剖类型以及整个手术团队的默契配合有助于缩短该术式的学习曲线。尽管目前对于局部进展期胃上部癌进行腹腔镜淋巴结清扫术仍处于探索性开展阶段,
在腹腔镜结直肠癌根治术中,当切除肿瘤后进行消化道重建时,远近端肠管有时会出现血运改变,术中难以对肠管生机进行判断。术中肠管血运改变主要与结肠系膜血管的解剖学因素和手术操作有关。结肠壁的直接血供来源是边缘血管弓,边缘血管弓的完整性、通畅性是决定肠管存活率的关键。然而,边缘血管弓在不同区段直径大小不等,搏动强弱不一,有时甚至中断,对术中结肠的切除吻合造成影响。最常见的3处吻合不全区域有:(1)回结肠动
大量临床资料证明,减重-代谢手术是治疗肥胖及2型糖尿病长期有效的方法。其中腹腔镜袖状胃切除术由于操作简便、安全性高且疗效明显,近年来得到了迅速普及。随着相关研究的开展,减重与代谢外科领域对该术式的认识逐渐深入。本文就腹腔镜袖状胃切除术在减重与代谢外科中的应用现状做一文献综述。
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【摘要】音乐学习在幼儿的教学中非常重要,学习音乐可以培养孩子们的音乐素养和艺术素养,可以激发孩子主动学习的兴趣,给以后的教育学习打下基础。趣味性教学是搞好幼儿音乐教育的重要方法,在幼儿园里,老师在音乐活动的时候,如果采取一些趣味性教学的方式,结合具体实际,从而能够让幼儿理解音乐知识,或者是通过趣味性的游戏来学习音乐,快乐成长。  【关键词】幼儿园;趣味教学;策略  一、趣味性教学的现状和价值  趣
胃肠微创外科在过去的20年中得到了飞速的发展,并取得了令人鼓舞的成绩。展望未来,欲进一步提高胃肠微创外科的水平与质量,需要我们在对其具备充分共识的基础上建立合理的规范与准则,进而得到规范化的推广;还须有高质量的循证医学证据作为支撑基础;此外,科学的人才培养和技术培训体系以及足够的创新能力,亦是不可缺少的条件。而质量则是上述要素的根本保障,只有夯实质量这一基础,才能使我国胃肠微创外科走向更美好的未来
经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最为可行的"无瘢痕"手术,国内外均已将该技术应用于胃肠外科手术。本文结合作者的经验,就经脐单孔腹腔镜外科技术在胃肠外科领域的应用现状、所面临问题和相应对策进行探讨。直线视野、器械难以形成三角关系及Trocar与器械手柄在腹腔外部分的拥挤等是单孔腹腔镜外科技术的操作难点,单孔条件下进行胃或结直肠手术时上述难点更为凸显。提高手术技能、选择合适的单孔腔镜器械、相对固定单孔腹
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目的探讨腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术(APR)中的三大难题(腹部无切口的前提下完成腹膜外乙状结肠造口、缝合封闭盆底腹膜和预防术后会阴切口感染)及其解决方案。方法回顾性分析2010年9月至2013年5月间在北京协和医院基本外科接受择期腹腔镜APR手术60例低位直肠癌患者的临床资料。术中在完成淋巴结清扫及肿瘤切除后,以左下腹穿刺点为中心行腹腔镜下腹膜外乙状结肠造口术;并借鉴经肛门内镜微创手术(TEM)