目的 探讨CT三维重建引导下输尿管镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的效果.方法 选取2019年7月至2020年10月长沙市第三医院接受手术治疗的130例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象进行回顾性分析,其中60例患者采用CT三维重建引导下输尿管镜联合钬激光碎石治疗(研究组)、70例患者采用规则性肝段或肝叶切除术治疗(对照组).对比两组患者的手术时间、手术出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、结石清除率、住院时间,手术前后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、外周血白细胞(WBC)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,对比两组患者的手术并发症情况.结果 研究组的手术时间长于对照组,手术出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).术前,两组的血清ALT、AST、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,研究组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后24、72 h,研究组患者的血清CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).研究组患者的手术并发症率6.67％与对照组的14.29％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT三维重建引导下输尿管镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的效果与规则性肝段或肝叶切除术差异不大,但是前者手术创伤小、术后恢复快、对肝功能的影响更小.