【摘 要】
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目的 探索高原地区先天性心脏病(先心病)并发肺动脉高压患儿的心电图指标-P波变异度(Pw-d)和QT变异度(QT-d)在其围术期发生变化的临床意义.方法 选择2013年12月到2018年12月
【机 构】
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解放军西部战区总医院心血管外科,四川成都610083
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目的 探索高原地区先天性心脏病(先心病)并发肺动脉高压患儿的心电图指标-P波变异度(Pw-d)和QT变异度(QT-d)在其围术期发生变化的临床意义.方法 选择2013年12月到2018年12月入本院来自高原地区先心病患儿60例,其中并发肺动脉高压的患儿30例为A组,不并发肺动脉高压的患儿30例为B组,同时选择本院儿科住院患儿(无先天性心脏病)30例为对照组,用心电图测定每一个先心病患儿的Pw-d和QT-d,同时进行超声心动图评价.如果心电监护发现心律失常的还需进行24 h动态心电图监测,以确认是否存在心律失常及心律失常的类型.结果 A组的QT平均时长、QT-d、P平均时长、Pw-d和平均心率显著高于B组和C组,A组的Pw-d或QT-d与射血分数无显著相关性,而与平均肺动脉压、右室基底部内径均呈显著正相关(P＜0.05).24 h心电图提示:A组10例出现心律失常,发生率为33％,B组及C组均无心律失常,其中室上性心动过速6例,心房扑动2例,房颤2例.心律失常患者的QT平均时长、QT-d、、Pw-d明显高于无心律失常患者(均P＜0.01)结论 高原地区先心病并发肺动脉高压患儿术前心电图指标Pw-d和QT-d大的患者容易发生心律失常,对术后早期各种心律失常诊治具有较重要的临床预测意义.
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