家庭监测在心血管植入型电子器械中的应用

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目的评价家庭监测在心脏起搏器、心脏再同步治疗(CRT)和植入型心律转复除颤器(ICD)中的临床应用价值。方法回顾性分析55例植入具有家庭监测功能的心血管植入型电子器械的患者,及通过家庭监测系统所获得的每Et资料和报警的数据,分析信息的成功传输比例、起搏器阈值变化和心律失常发生情况。结果自2009年5月至2011年6月间浙江地区55例植入具有家庭监测功能的心血管植入型电子器械患者,双腔起搏器46例、CRT5例、ICD2例、心脏再同步治疗除颤器(CRT—D)2例,其中男39例,女16例,年龄40—86(70±10)岁。平均随访(320+163)d。共接收信息17430次,信息成功传输比例79.9%,发现异常事件399次,其中疾病相关事件216次(54%),系统相关事件183次(46%)。双腔起搏器患者1个月内导线阈值不稳定相关事件较多,占总事件41.0%,双腔起搏器患者房性心律失常相关事件较多,占心律失常事件62.1%。5例CRT患者和2例CRT-D患者心律失常报警以室性早搏增多和CRT比例下降为主,占总事件38.2%,2例ICD患者术后多次发生室性心律失常事件。结论家庭监测是一种安全、可靠、有效的心血管植入型电子器械的监测设备。利用家庭监测系统传输的信息可以及时调整监控参数、治疗心律失常。

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