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目的
探讨不同部位胰腺癌胰十二指肠切除术后的预后影响因素。
方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院71例胰十二指肠切除术后患者的临床资料及术后随访数据；采用寿命表法计算壶腹周围癌1、2、3年存活率及中位生存时间，用Kaplan-Meier方法比较肿瘤患者的生存情况，COX比例风险模型进行三组肿瘤单因素及多因素生存分析。
结果本组胰腺癌患者中，钩突癌及胰颈癌较胰头癌更多血管侵犯，淋巴结转移率高，R0切除率低(均P<0.05)；多因素COX分析提示血管侵犯(P＝0.018)、淋巴结转移(P＝0.001)、肿瘤生长部位(钩突部P＝0.022，胰颈部P＝0.000)、R0切除(P＝0.000)均是影响患者预后的独立危险因素。胰头癌1年复发率：43.8%，3年生存率：28.1%，中位生存期：20.0个月(95%CI 15.565～24.435)；钩突癌1年复发率：61.5%，3年生存率：15.4%，中位生存期：14.0个月(95%CI 9.003～18.997)；胰颈癌1年复发率：69.2%，3年生存率：7.7%，中位生存期为：10.0个月(95%CI 5.303～14.697)。
结论相较于胰头癌，胰腺钩突癌及胰颈癌早期血管侵犯更频繁、手术R0切除率更低、术后局部复发更早，预后更差。