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目的
探讨健侧3D打印模型能否指导桡骨远端骨折的精准复位,尤其是模型关节面精度能否满足临床治疗需求。
方法2016年11月至12月期间采集15名正常志愿者(男11例,女4例;平均年龄为22.8岁)的双侧桡骨CT扫描数据。对桡骨远端1/3的骨性结构进行三维重建,将左侧桡骨模型镜像重建并进行3D打印,通过光学扫描仪获取3D打印模型的数据(测试模型组),并与右侧桡骨远端数据(参考模型组)进行三维偏差分析。
结果两组模型最大体积差异为6.86%;参考模型组和测试模型组体积平均分别为(19 165.82±3 250.50)、(19 310.65±3 305.15)mm3,差异无统计学意义(t=-0.941,P=0.363)。两组模型最大表面积差异为3.84%;参考模型组和测试模型组表面积平均分别为(5 075.80±549.34)、(5 139.43±572.48)mm2,差异有统计学意义(t=-2.451,P=0.028)。三维偏差分析结果显示:平均正偏差为(0.37±0.10)mm,平均负偏差为(0.30±0.07)mm。模型间差异的最大均方根值为0.65。3D偏差主要分布在1.0 mm以内区间,分布频率为96.27%。
结论高精度设备制备的健侧桡骨远端镜像3D打印模型可以指导成人桡骨远端骨折的精准重建。临床手术中,可以采用精确、可靠的健侧桡骨镜像3D打印模型作为参考对象指导桡骨远端骨折的精准复位与重建。