论文部分内容阅读
目的 探讨血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平对重度支气管哮喘的诊断价值.方法 选择2016年2月至2019年10月海南省人民医院收治的重度支气管哮喘患者89例(重度组),另选择120例同期收治的轻中度支气管哮喘患者(轻中度组)和50名门诊体检健康的志愿者(对照组),均进行血清肌腱蛋白C和骨膜蛋白检测.分析重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与肺功能和白细胞介素4(IL-4)、外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平相关性.绘制受试者工作特征曲线分析肌腱蛋白C、骨膜蛋白、肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的价值.结果 重度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于轻中度组和对照组,轻中度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于对照组(均P<0.05).重度组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)低于轻中度组和对照组,轻中度组FEV1/FVC、FEV1％pred低于对照组(均P<0.05).重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与FEV1/FVC、FEV1％pred均呈负相关,与EOS、IgE、FeNO、IL-4水平均呈正相关(均P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,肌腱蛋白C、骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积分别为0.709(95％置信区间:0.640～0.779,P<0.001)、0.748(95％置信区间:0.680～0.817,P<0.001),而肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积为0.894(95％置信区间:0.849～0.940,P<0.001),明显高于肌腱蛋白C、骨膜蛋白单独诊断(Z=3.021、2.654,均P<0.05).结论 血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与支气管哮喘病情严重程度有关,可用于重度支气管哮喘的辅助诊断,二者联合检测可提高诊断效能.