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【摘要】 目的 分析和探讨综合护理应用于产后出血产妇的效果。方法 将100例产后出血产妇根据护理方式分为综合护理组（50例）与常规护理组（50例）。结果 综合护理组产后出血患者恢复顺利，常规护理组在护理过程中有2例大出血，1例出现昏迷。综合护理组患者满意度98.0%明显高于常规护理组的84.0%（P<0.05）结论：综合护理在产后出血产妇中有着较好的护理效果，值得推广。
【关键词】 综合护理；产后出血；效果；分析
产后出血指的是生下孩子二十四小时之内，产妇因不同原因引起的出血量≥四百毫升时的一种并发症，当产妇伴随这类并发症的时候，不仅恢复较慢且若控制不及时很可能让产妇生命垂危[1-2]。故而如何控制产妇出血是很多医院工作者关注的热题。为了控制其并发症，我院近年来采用综合护理法对产后出血患者进行护理，取得较好效果，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取来我科2011年1月——2013年5月100例产后出血患者为研究对象，依据护理方法分为综合护理组（50例）和常规护理组（50例）。
1.1.1 综合护理组 产妇年龄介于23岁-43岁之间，平均年龄29.2±4.1岁；产妇孕周介于39周-40周之间，平均孕周为39.2±1.1周；经产妇26例（52.0%），初产妇24例（48.5%）。分娩方式为阴道生产的产妇为32例（64.0%），分娩方式为剖宫产的产妇为18例（36.0%）。
1.1.2 常规护理组 产妇年龄介于21岁-44岁之间，平均年龄31.1±3.3岁；产妇孕周介于38周-41周之间，平均孕周为39.1±2.3周；经产妇25例（50.0%），初产妇25例（50.0%）。分娩方式为阴道生产的产妇为31例（63.0%），分娩方式为剖宫产的产妇为19例（38.0%）；
两组产妇在产前均进行了正常体检，在产后均使用了催产素。性别、年龄、病情、治疗方法方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 常规护理组：对患者实施常规护理。 综合护理组：具体方法如下。
1.2.1 做好与产妇的沟通交流工作
1.2.1.1 护士要让产妇了解产前检查的重要性，按时做好产检 同时给产妇讲解如何自行判断胎动的不正常情况，如何判断产前存在的危险因素等知识，保证产妇出现异常情况下能够采取积极的措施进行处理。
1.2.1.2 在产妇分娩之前，护士应该给产妇讲解相关生产时的知识 让产妇对生产方式、产前准备及生产之后可能会伴随的并发症有个充分的了解，通过这些来缓解产妇的紧张和焦虑并得到产妇家人的支持和信任。在产妇生产时，护士应该及时对产妇进行鼓励与安慰给产妇以足够的精神支持。在分娩之后，要多和产妇进行交流了解其心里想法，并在其家属的支持下，做好自己的护理工作，让产妇与家人满意。
1.2.2 针对产妇生产时的护理 首先，密切关注产妇的第一产程变化，按时检查，了解其宫口、宫缩情况，并通过与其交流，帮助其树立信心。第二，采取合适的措施处理产妇第二产程，保证其子宫肌的张力，从而保证胎儿胎盘顺利产出。告诉产妇怎么用力，同时密切关注胎心情况，采取合适的措施防止产妇的会阴大面积撕裂。有的产妇第二产程相对较长，分析查找其引起因素，必要的时候可以采取会阴侧切的办法，从而减少产妇软产道受伤的机会，简短分娩历程。第三，第三产程中，要密切观察，及时发现胎盘剥离的情况；同时检查胎盘排出的完整性，若有异常，及时采取措施进行清理。处理好胎盘，应该检测产妇的软产道是否受损，若有出血地方，及时处理。检查产妇宫缩情况，若发现挤压伴随大量出血情况，应及时按摩或者采用缩宫素加以处理。
1.2.3 针对产妇产后时的护理
1.2.3.1 产后出血的主要时间段为产后两小时之内，因而此时要密切关注产妇的子宫情况（观察其大小及软硬程度及轮廓是否清晰）、其阴道出血情况及其生命特征，提高对产后出血的预见性。
1.2.3.2 对于产后伴随有大出血症状的产妇 要帮助其建立有效静脉通道，及时快速补充晶体平衡液及血液等，纠正低血压，并密切观察生命体征，发现早期休克，去枕平卧，保暖吸氧。针对宫缩无力者，在医生指导下，选择合适的缩宫素并配合相应的按摩手法对其进行治疗。针对凝血功能障碍者，在医生指导下，选择合适的促凝血药物进行控制，控制过程中，若患者出现昏迷的情况，应该立即与医师联系，积极进行抢救。患者康复后两个月，进行患者满意度调查。
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行统计分析，计量数据用（χ±s）表示，数据对比采用卡方检验（X2）；当P<0.05时，说明差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 护理效果 经过护理，综合护理组50例产后出血产妇全部恢复健康，常规护理组在护理过程中有2例伴随大出血症状，1例出现昏迷，后经抢救均及时康复。
2.2 两组产妇满意度比较 两组产妇满意度情况，见表1。综合护理组中患者满意度98.0%显著高于常规护理组84.0%（P<0.05）。
3 体会
对于产后出血产妇来说，其病情相对特殊，与其他病人相比，其身心处于更加敏感的状态中，更易出现紧张和不安情绪，从而影响治疗。因而应该加以重视。
综合护理方法中，不仅注重产妇的病情，还要关心其心理变化，在采用积极护理措施的情况下也与患者积极沟通，让患者无论生理还是心理都获得最大的舒适感，进而促进其早日恢复健康。本次研究中，综合护理组产后出血患者都顺利恢复，常规护理组在护理过程中有2例伴随大出血症状，1例出现昏迷。护理过后对两组产妇进行满意度调查，综合护理组中满意度98.0%明显高于常规护理组的84.0%（P<0.05）。这与前人的研究结果相似[2-3]。
4 结语
本次研究发现，综合护理应用于产后出血产妇，产妇对护理工作的满意度较高，效果较好，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 沈玉宇.产妇产后出血的临床处理及预防措施[J].中国医药科学，2012，02（4）：140-14.
[2] 许玉诊，黄晓萍，等.浅谈产后出血的临床分析及护理对策[J].中国保健影响，2013，7（8）：177-178.
[3] 赵晓丽.产后出血的临床分析与护理对策[J].医学信息，2011，35（4）：76-95.
【关键词】 综合护理；产后出血；效果；分析
产后出血指的是生下孩子二十四小时之内，产妇因不同原因引起的出血量≥四百毫升时的一种并发症，当产妇伴随这类并发症的时候，不仅恢复较慢且若控制不及时很可能让产妇生命垂危[1-2]。故而如何控制产妇出血是很多医院工作者关注的热题。为了控制其并发症，我院近年来采用综合护理法对产后出血患者进行护理，取得较好效果，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取来我科2011年1月——2013年5月100例产后出血患者为研究对象，依据护理方法分为综合护理组（50例）和常规护理组（50例）。
1.1.1 综合护理组 产妇年龄介于23岁-43岁之间，平均年龄29.2±4.1岁；产妇孕周介于39周-40周之间，平均孕周为39.2±1.1周；经产妇26例（52.0%），初产妇24例（48.5%）。分娩方式为阴道生产的产妇为32例（64.0%），分娩方式为剖宫产的产妇为18例（36.0%）。
1.1.2 常规护理组 产妇年龄介于21岁-44岁之间，平均年龄31.1±3.3岁；产妇孕周介于38周-41周之间，平均孕周为39.1±2.3周；经产妇25例（50.0%），初产妇25例（50.0%）。分娩方式为阴道生产的产妇为31例（63.0%），分娩方式为剖宫产的产妇为19例（38.0%）；
两组产妇在产前均进行了正常体检，在产后均使用了催产素。性别、年龄、病情、治疗方法方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 常规护理组：对患者实施常规护理。 综合护理组：具体方法如下。
1.2.1 做好与产妇的沟通交流工作
1.2.1.1 护士要让产妇了解产前检查的重要性，按时做好产检 同时给产妇讲解如何自行判断胎动的不正常情况，如何判断产前存在的危险因素等知识，保证产妇出现异常情况下能够采取积极的措施进行处理。
1.2.1.2 在产妇分娩之前，护士应该给产妇讲解相关生产时的知识 让产妇对生产方式、产前准备及生产之后可能会伴随的并发症有个充分的了解，通过这些来缓解产妇的紧张和焦虑并得到产妇家人的支持和信任。在产妇生产时，护士应该及时对产妇进行鼓励与安慰给产妇以足够的精神支持。在分娩之后，要多和产妇进行交流了解其心里想法，并在其家属的支持下，做好自己的护理工作，让产妇与家人满意。
1.2.2 针对产妇生产时的护理 首先，密切关注产妇的第一产程变化，按时检查，了解其宫口、宫缩情况，并通过与其交流，帮助其树立信心。第二，采取合适的措施处理产妇第二产程，保证其子宫肌的张力，从而保证胎儿胎盘顺利产出。告诉产妇怎么用力，同时密切关注胎心情况，采取合适的措施防止产妇的会阴大面积撕裂。有的产妇第二产程相对较长，分析查找其引起因素，必要的时候可以采取会阴侧切的办法，从而减少产妇软产道受伤的机会，简短分娩历程。第三，第三产程中，要密切观察，及时发现胎盘剥离的情况；同时检查胎盘排出的完整性，若有异常，及时采取措施进行清理。处理好胎盘，应该检测产妇的软产道是否受损，若有出血地方，及时处理。检查产妇宫缩情况，若发现挤压伴随大量出血情况，应及时按摩或者采用缩宫素加以处理。
1.2.3 针对产妇产后时的护理
1.2.3.1 产后出血的主要时间段为产后两小时之内，因而此时要密切关注产妇的子宫情况（观察其大小及软硬程度及轮廓是否清晰）、其阴道出血情况及其生命特征，提高对产后出血的预见性。
1.2.3.2 对于产后伴随有大出血症状的产妇 要帮助其建立有效静脉通道，及时快速补充晶体平衡液及血液等，纠正低血压，并密切观察生命体征，发现早期休克，去枕平卧，保暖吸氧。针对宫缩无力者，在医生指导下，选择合适的缩宫素并配合相应的按摩手法对其进行治疗。针对凝血功能障碍者，在医生指导下，选择合适的促凝血药物进行控制，控制过程中，若患者出现昏迷的情况，应该立即与医师联系，积极进行抢救。患者康复后两个月，进行患者满意度调查。
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行统计分析，计量数据用（χ±s）表示，数据对比采用卡方检验（X2）；当P<0.05时，说明差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 护理效果 经过护理，综合护理组50例产后出血产妇全部恢复健康，常规护理组在护理过程中有2例伴随大出血症状，1例出现昏迷，后经抢救均及时康复。
2.2 两组产妇满意度比较 两组产妇满意度情况，见表1。综合护理组中患者满意度98.0%显著高于常规护理组84.0%（P<0.05）。
3 体会
对于产后出血产妇来说，其病情相对特殊，与其他病人相比，其身心处于更加敏感的状态中，更易出现紧张和不安情绪，从而影响治疗。因而应该加以重视。
综合护理方法中，不仅注重产妇的病情，还要关心其心理变化，在采用积极护理措施的情况下也与患者积极沟通，让患者无论生理还是心理都获得最大的舒适感，进而促进其早日恢复健康。本次研究中，综合护理组产后出血患者都顺利恢复，常规护理组在护理过程中有2例伴随大出血症状，1例出现昏迷。护理过后对两组产妇进行满意度调查，综合护理组中满意度98.0%明显高于常规护理组的84.0%（P<0.05）。这与前人的研究结果相似[2-3]。
4 结语
本次研究发现，综合护理应用于产后出血产妇，产妇对护理工作的满意度较高，效果较好，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 沈玉宇.产妇产后出血的临床处理及预防措施[J].中国医药科学，2012，02（4）：140-14.
[2] 许玉诊，黄晓萍，等.浅谈产后出血的临床分析及护理对策[J].中国保健影响，2013，7（8）：177-178.
[3] 赵晓丽.产后出血的临床分析与护理对策[J].医学信息，2011，35（4）：76-95.