超声心动图在体外膜肺氧合对心脏支持的应用价值

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目的:探讨超声心动图在体外膜肺氧合(ECMO)支持辅助中对心脏的监测作用。方法:2004年12月~2005年8月间连续10例因低心排接受 Veno-Aterial ECMO 支持,其中心脏外科术后8例,心肌病急性心力衰竭拟心脏移植的2例患者,年龄13~60岁,平均(44±12)岁。仪器为 Philips iE33和 sonos 5500彩超仪,均在床旁进行检查,分别在 ECMO 安置前、ECMO 辅助后(撤机前30 min 内流量减至最低)前后观察患者左心室射血分数(INEF)、左心室舒张末前后径(LVEDD)等指标,结合患者临床资料(心率、血压、左心房压及血氧饱和度)对比。并观察并发症情况。结果:10例患者 ECMO 辅助后的 LVEF、LVEDD、心率、血压、左心房压及动脉血氧饱和度均有改善。并发症的检出:机械瓣异常、左心房血栓、心包血凝块、二尖瓣狭窄未纠正各1例。结论:彩色多普勒超声心动图可无创实时评价 ECMO 辅助前后心脏结构及功能变化,及时发现其并发症。
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