【摘 要】
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目的 探讨激活骨髓自体移植治疗恶性血液病的疗效及影响因素。方法 44例为白血病和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行激活骨髓自体移植,观察移植后造血与免疫功能重建,移植后完全缓解(CR),移植后相关死亡、肿瘤复发率和长期无病生存率及移植物抗宿主病(GVHD)样表现及毒副作用。选用Kaplan-Meier生存曲线评估移植后3、5年无病生存率,COX回归模型分析性别、年龄、疾病种类、移植前状态(CR与未C
【机 构】
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目的 探讨激活骨髓自体移植治疗恶性血液病的疗效及影响因素。方法 44例为白血病和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行激活骨髓自体移植,观察移植后造血与免疫功能重建,移植后完全缓解(CR),移植后相关死亡、肿瘤复发率和长期无病生存率及移植物抗宿主病(GVHD)样表现及毒副作用。选用Kaplan-Meier生存曲线评估移植后3、5年无病生存率,COX回归模型分析性别、年龄、疾病种类、移植前状态(CR与未CR),预处理方案,移植前CR时间对无病生存时间的影响。结果 所有病人均获得造血重建,细胞与体液免疫重建恢复快。移植前16例未CR病人,除2例死于移植相关并发症外、其余均获CR;44例移植相关死亡为4.55%(2/44),肿瘤复发为21.43(9/42),移植后5年无病生存率为(65.31±9.00)%,其中移植前CR(28例)与未CR(16例)患者5年无病生存率分别为(80.61±11.02)%与(37.50±14.32)%,二者差异有显著性(P<0.01)。急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病和NHL3、5年无病生存率高于ALL和慢性粒细胞白血病。COX模型多因素分析生存与移植前状态和疾病种类有关,而与性别、年龄、预处理方案、移植前CR时间无关。4例病人出现类似异基因造血干细胞移植中的皮肤GVHD样反应。结论 激活骨髓自体移植能加速造血与免疫功能重建;能诱导类似异基因造血干细胞移植中的移植物抗肿瘤效应,从而达到降低移植后肿瘤的复发率和提高无病生存率,对清除微小残留肿瘤十分有效,而对高肿瘤负载不十分理想。
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近年来研究发现,血管紧张素Ⅱ(AⅡ)可以通过非血流动力学机制直接导致肾间质纤维化(RIF)。有人给大鼠静脉输入AⅡ后,出现了肾小管萎缩、肾间质单核/巨噬细胞浸润和RIF,同时肾间质有大量肌成纤维细胞(myofibroblasts,MF)聚积。MF是一种独特的成纤维样细胞,其胞浆内具有与平滑肌细胞胞浆内的肌动蛋白微丝束相似的细胞骨架系统。正常的肾组织中没有MF,但是在RIF时,肾间质出现大量MF,且
阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是引起痴呆的最常见疾病,随着人口老龄化的进程,该病也越来越引起医学界及全社会的关注。但无论是病理研究,还是从基因易感性及环境因素调查,至今均未获得发病机制的解释。目前普遍认为AD为一中枢神经系统进行性退行性病变。但近年来临床和基础研究表明,脑血管病变不仅造成相当数量的血管性认知障碍,也可影响AD的患病风险,并可能参与AD的病理生理机制。
目的 研究急性白血病(AL)患者中WT1基因的表达情况及其与预后的关系。方法 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,研究WT1基因在102例AL中的表达。结果 RT-PCR检测WT1基因的敏感性为10-4。WT1基因在AL所有亚型中都有表达,初治和复发的AL中阳性率为66.7%,而在5年长期生存者中阳性率只有7.7%(4/52)。随着完全缓解(CR)时间的延长,WT1基因阳性率有所下降,但
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患者男性,48岁。因腹痛2个月,加重伴腹泻、消瘦1个月于1999年7月26日入院。2个月前无明显诱因出现上腹痛,为胀痛及灼痛,以剑突下为著,餐后加重。按胃窦炎给予治疗,服药后症状略有缓解。近1个月来腹痛加剧,部位扩展至脐周,呈持续性胀痛,并向背部放射,屈曲位时疼痛可减轻。伴有腹泻,大便2~3次/d,黄色稀便,无黏液脓血。体重减轻8kg。行胃镜检查示胃窦炎、十二指肠球部溃疡收入院。
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